各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，福建省醫(yī)保辦：
??根據(jù)國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第二十七次會議及國務院領導同志要求，為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合，包括已經(jīng)整合的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，下同）異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作，我委將在2017年“兩會”前開展新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報專項督查。現(xiàn)將有關情況通知如下：
??一、督導目的
??貫徹落實2016年政府工作報告要求，以信息系統(tǒng)建設、結(jié)算機制為重點，查漏補缺，夯實基礎，確保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算全面推開，跨省份就醫(yī)結(jié)算試點順利開展。
??二、督查時間
??2017年2月10日至2017年2月28日。
??三、督查形式
??督導工作采取自查和抽查相結(jié)合的形式。各省要在接到通知后及時開展自查工作，對于需要由市、縣完成的工作及時組織檢查并督促落實，對于需要醫(yī)療機構(gòu)完成的工作要跟蹤督導并及時調(diào)度，對于需要開展信息系統(tǒng)建設的要按要求加快調(diào)試和完善信息系統(tǒng)，對于需要由省級新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門落實的工作要及時梳理檢查，尚未完成或尚未開展的工作要及時落實。推進工作中遇重大需協(xié)調(diào)的事項可報醫(yī)改領導小組協(xié)調(diào)。我委基層司、體改司、規(guī)劃信息司、醫(yī)政醫(yī)管局將組成聯(lián)合督查組于2017年2月14日開始現(xiàn)場抽查工作，抽查的省份和時間另行通知。
??四、督查重點
??自查和抽查工作主要圍繞以下重點開展：
??（一）建設完善省級新農(nóng)合信息平臺。省級新農(nóng)合信息平臺能夠聯(lián)通省內(nèi)定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，具備轉(zhuǎn)診、結(jié)算等管理功能。與國家新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，即時上傳本省患者到外省的轉(zhuǎn)診信息，匯集并上傳外省轉(zhuǎn)診患者在本省定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)報的相關數(shù)據(jù)。
??（二）開展省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)報。規(guī)范并相對統(tǒng)一省內(nèi)異地就醫(yī)補償政策，實現(xiàn)用藥目錄、診療項目等方面的統(tǒng)一。規(guī)范省內(nèi)異地就醫(yī)業(yè)務流程，建立省內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。確保轄區(qū)內(nèi)所有縣（市、區(qū)）的參合群眾至少有1家以上的省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提供異地就醫(yī)結(jié)報服務。
??（三）開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報試點。統(tǒng)一全省的跨省就醫(yī)結(jié)報政策、建立跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度、遴選為外省患者提供直接結(jié)報服務的定點醫(yī)療機構(gòu)、省級管理經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)參與全國統(tǒng)一的簽約工作。確保已經(jīng)有外省份定點醫(yī)療機構(gòu)為本省患者提供直接結(jié)報服務。
??以上督查內(nèi)容主要依據(jù)《國家衛(wèi)生計生委、財政部全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實施方案》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕23號）、《國家衛(wèi)生計生委、財政部關于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕46號）、國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于全面推進國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺建設工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕870號），各省份自查時要以以上文件為基礎，逐一對照檢查，及時出臺相應制度、方案，完善措施。
??五、專項督查工作的有關要求
??新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報是2016年“兩會”上總理公開承諾的事項，事關人民群眾的根本利益，事關黨和政府公信力，也是2017年“兩會”代表委員關注的熱點。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生部門務必高度重視，在2017年2月28日前將異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作開展情況形成報告，并填寫《新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展總結(jié)表》（見附件）一并報我委基層衛(wèi)生司，我委依據(jù)各省督查情況適度向社會、媒體和“兩會”代表委員回應異地就醫(yī)結(jié)報工作進展。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2017年2月15日
??附件1：
新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展表
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內(nèi)??容
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??項??目
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個數(shù)或人數(shù)
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基本情況
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是否成立省級結(jié)算機構(gòu)或委托有關機構(gòu)行使省級結(jié)算機構(gòu)職能：1.是?2.否
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是否出臺統(tǒng)一省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報政策或方案：1.是?2.否
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開展省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報縣（市、區(qū)）數(shù)
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開展地區(qū)比例（%）
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開展省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量
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省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報情況
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省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報補償總?cè)舜?
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其中：2016年結(jié)報人次
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????? 2015年結(jié)報人次
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????? 2014年結(jié)報人次
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省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報墊付補償總費用
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其中：2016年墊付補償費用
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????? 2015年墊付補償費用
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????? 2014年墊付補償費用
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信息系統(tǒng)基本情況
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其中：是否建立省級新農(nóng)合信息平臺：1.是?2.否
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省級新農(nóng)合信息平臺是否具備省內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診、結(jié)算等管理功能：1.是?2.否
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跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報情況
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是否與國家新農(nóng)合信息平臺建立聯(lián)通網(wǎng)絡通道：1.是?2.否
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是否與國家新農(nóng)合信息平臺交換共享跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報數(shù)據(jù)：1.是?2.否
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是否為轉(zhuǎn)入本省或本省轉(zhuǎn)出其它省份患者提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務：1.是?2.否
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跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報補償總?cè)舜?
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跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報補償費用金額（元）
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??附件2：
督導檢查分組安排
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??第一組
??組長???基層衛(wèi)生司司領導1人
??成員???基層衛(wèi)生司干部1人?
??????規(guī)劃信息司干部1人
??????醫(yī)政醫(yī)管局干部1人?
??????醫(yī)科院信息所專家1人
??第二組
??組長???體制改革司司領導1人
??成員???體制改革司干部1人?
??????規(guī)劃信息司干部1人
??????醫(yī)政醫(yī)管局干部1人?
??????醫(yī)科院信息所專家1人
??第三組
??組長??規(guī)劃信息司司領導1人
??成員??規(guī)劃信息司干部1人?
??????基層衛(wèi)生司干部1人
??????醫(yī)政醫(yī)管局干部1人?
??????醫(yī)科院信息所專家1人