各區(qū)人民政府,市政府各部門、直屬各機構(gòu):
??《佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹實施。實施中遇到問題,請徑向市衛(wèi)生健康局反映。
??佛山市人民政府辦公室
??2022年4月7日? ? ??
目 ?錄
第一部分 規(guī)劃背景………………………………………………4
??一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展狀況………………4
??二、當前存在的主要問題和困難……………………………16
??三、“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的形勢與挑戰(zhàn)……18
第二部分 規(guī)劃策略………………………………………………19
??一、指導思想…………………………………………………19
??二、基本原則…………………………………………………20
??三、發(fā)展目標…………………………………………………21
第三部分 重點任務(wù)與主要措施…………………………………24
??一、以人為本,全面落實健康優(yōu)先戰(zhàn)略……………………24
??二、預防為主,完善平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全體系………28
??三、價值引領(lǐng),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
????…………………………………………………………36
??四、固本賦能,筑牢醫(yī)防融合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)…40
??五、創(chuàng)新發(fā)展,打造珠江西岸的高水平區(qū)域醫(yī)療中心……42
??六、中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥強市建設(shè)邁向新高度………46
??七、協(xié)同聯(lián)動,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革………………50
??八、多元共生,培育優(yōu)勢互補的健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式…53
??九、普惠可及,優(yōu)化重點人群服務(wù)管理和家庭發(fā)展支持體系
????……………………………………………………………55
??十、人才強衛(wèi),強化衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)…………61
??十一、智慧融通,推進區(qū)域全民健康信息化建設(shè)提質(zhì)升級
?????………………………………………………………63
??十二、科教興衛(wèi),加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展…66
??十三、放管結(jié)合,提升衛(wèi)生健康全行業(yè)治理能力和治理水平
?????………………………………………………………68
第四部分 保障措施………………………………………………69
??一、加大組織領(lǐng)導力度………………………………………69
??二、完善衛(wèi)生投入政策………………………………………70
??三、營造良好發(fā)展環(huán)境………………………………………70
??四、發(fā)揮行業(yè)組織作用………………………………………70
??五、做好規(guī)劃實施……………………………………………71
佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??為適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢新要求,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,滿足人民群眾日益增長的健康需求,全面提高市民健康水平,全力推進健康佛山和衛(wèi)生強市建設(shè)邁上新臺階,根據(jù)《佛山市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康佛山2030”規(guī)劃》等,制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期限為2021年至2025年,遠景展望至2035年。
第一部分 ?規(guī)劃背景
??一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展狀況
??“十三五”期間,佛山市以習近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循,深入學習貫徹黨的十九大精神,推動落實國家和廣東省衛(wèi)生健康工作決策部署,堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以提高全民健康水平為出發(fā)點和落腳點,積極推進健康佛山和衛(wèi)生強市建設(shè),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,努力推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,全市衛(wèi)生健康事業(yè)各項工作任務(wù)進展良好,總體成效顯著,為決戰(zhàn)決勝全面建成小康社會、開啟社會主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程打下堅實健康基礎(chǔ)。
??(一)重點指標與試點工作。
??1.居民主要健康指標明顯提高。2020年全市人均期望壽命達到82.35歲,比2015年增加1.88歲,嬰兒死亡率從2.25‰下降為1.53‰,5歲以下兒童死亡率從3.06‰下降為2.53‰,孕產(chǎn)婦死亡率為8.77/10萬。居民主要健康指標基本達到發(fā)達國家(地區(qū))水平。
??2.衛(wèi)生財政投入力度持續(xù)加大?!笆濉逼陂g,全市各級財政共投入約422億元用于支持衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。近3年,全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政投入資金年均增長18.49%,高于全市財政一般公共預算支出的增長幅度。醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重從2015年的5.98%提高到2020年的10.55%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補貼標準由2015年的人均693元提高至2020年的1283元,高于國家規(guī)定標準。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重自2015年的31.58%下降到2020年的26.44%。
??3.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步提升。2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達2281家,比2015年增加54.64%。在珠三角9個城市中,三級醫(yī)院數(shù)量僅次于廣州市和深圳市,排名第3位。全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.3人、每千人口擁有注冊護士2.96人,分別比2015年增加0.22人、0.41人;每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)4.05張,比2015年減少0.41張;每萬人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)6.45人、每萬人口擁有全科醫(yī)師數(shù)2.87人,分別比2015年增加0.29人、0.84人。本科及以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比達到49.56%,比2015年增加5.91個百分點,均高于全省平均水平;高級職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比從9.46%提高到10.75%,高于全省平均水平。
??4.疾病預防控制能力保持較高水平?!笆濉逼谀滓翌悅魅静“l(fā)病率231.95/10萬,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達99.65%,高血壓患者規(guī)范管理率76.72%,Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率74.75%,重大慢性病過早死亡率11.63%,心腦血管疾病死亡率207.13/10萬,70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率4.33/10萬,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率96.27%,均高于國家要求。
??5.群眾健康意識水平顯著提升。2020年全市居民健康素養(yǎng)水平為27.1%,較2016年提高16.7個百分點。居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到91.99%,比2015年提高8.81個百分點。產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達到98.89%,較好完成“十三五”規(guī)劃目標。
??6.多項試點工作得到認可。“十三五”期間,佛山市承擔了3項國家試點:電子健康碼普及應(yīng)用試點、醫(yī)聯(lián)體試點、疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費改革試點;承擔了4項省試點:公立醫(yī)院薪酬制度改革試點、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點、醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點、衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點。各項試點工作在探索與創(chuàng)新中突破落地,取得較好工作成效。
??(二)八項重點任務(wù)開展情況。
??1.新冠肺炎疫情防控取得階段性戰(zhàn)略成果。堅持人民至上、生命至上,嚴格按照中央和省的決策部署,建立健全統(tǒng)一指揮、市區(qū)聯(lián)動、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的疫情防控指揮體系,落實“四個一”應(yīng)急處置機制,因時因勢精準實施防控策略。遵循“四早”“四個集中”原則,全力救治患者,用3個多月時間實現(xiàn)本地確診病例清零,確診病例100%治愈,患者零死亡,醫(yī)護人員零感染;先后派出5批援鄂醫(yī)療隊員共352人,占廣東省馳援湖北醫(yī)療隊員的14%。
??2.健康佛山行動啟動實施。成立健康佛山行動推進委員會,印發(fā)《“健康佛山2030”規(guī)劃》和《關(guān)于推進健康佛山行動的實施意見》,實施健康知識普及等18個專項行動,推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。積極開展新時代愛國衛(wèi)生運動,全市國家衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率83%,省級衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋,共創(chuàng)建省衛(wèi)生村1605個,市級健康村(居)404個,健康社區(qū)154個,1011個單位和131,424個家庭成功創(chuàng)建為“健康細胞”。
??3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。
??(1)分級診療工作取得進展。建成9個城市醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化覆蓋全市所有二級以上公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市域內(nèi)住院率近年穩(wěn)定在95%以上。探索醫(yī)—康—護服務(wù)模式,打造康復服務(wù)特色,醫(yī)康護服務(wù)延伸到居家患者。
??(2)公立醫(yī)院改革深入推進。2017年率先在全省同步取消藥品和醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格改革。啟動公立醫(yī)院管理體制、人事薪酬、績效評價、醫(yī)保支付、藥耗采購、綜合監(jiān)管等重點領(lǐng)域改革。推進全市二級、三級公立醫(yī)院績效考核。大力開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),成為廣東省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度兩個試點城市之一。實施黨委領(lǐng)導下的院長負責制,市直公立醫(yī)院黨委設(shè)置全覆蓋,穩(wěn)步推進公立醫(yī)院黨委書記和院長分設(shè),公立醫(yī)院黨建不斷加強,市及各區(qū)均已成立醫(yī)院黨建工作指導委員會,協(xié)調(diào)推進醫(yī)院黨建工作。
??(3)全民醫(yī)保制度提質(zhì)增效。深化醫(yī)保支付方式改革,普通門診按“總額預付”方式結(jié)算,門診特定(慢性)病種按“項目付費”方式結(jié)算;六類重性精神疾病住院和家庭病床按“床日平均定額”方式結(jié)算,其它疾病住院按DRG方式結(jié)算。健全重特大疾病保障機制,實行市級統(tǒng)籌。積極發(fā)展各類商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù),推動商業(yè)健康保險發(fā)展。
??(4)藥品供應(yīng)保障規(guī)范有序。落實藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度,加強藥款結(jié)算監(jiān)管。深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革,落實短缺藥品供應(yīng)保障工作。開展藥品流通體制改革,實行疫苗一票制管理,公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”,督促藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)嚴格執(zhí)行“兩票制”管理。鞏固完善基本藥物制度,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度。推進藥品安全信用系統(tǒng)建設(shè),全面開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,探索總藥師制度試點建設(shè)。
??(5)綜合監(jiān)管機制不斷健全。推進綜合監(jiān)管制度體系與長效機制建設(shè),將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同部署、同要求、同考核。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,推動醫(yī)療衛(wèi)生以事前審批為主向加強事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。構(gòu)建多元化監(jiān)管體系,全面推行醫(yī)療機構(gòu)信用監(jiān)管,建立醫(yī)療機構(gòu)分級分類綜合監(jiān)督制度。積極推進衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺建設(shè)。組織開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)違法行為專項治理聯(lián)合行動,加強藥品、醫(yī)療器械行政執(zhí)法與刑事司法銜接信息共享應(yīng)用。
??4.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。
??(1)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。建立以三級綜合醫(yī)療中心為龍頭,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全市75%的鎮(zhèn)(街道)所轄區(qū)域內(nèi)設(shè)有二級及以上公立醫(yī)院,基本形成了15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。以公立醫(yī)療為主導,非公立醫(yī)療資源為補充的多元辦醫(yī)體系不斷健全,社會辦醫(yī)療機構(gòu)門診量占比從2015年的14.53%提高到2020年的17.28%,民營醫(yī)院住院量占比從15.45%提高到18.15%,一批民營醫(yī)院社會影響力逐漸增強。全市醫(yī)療安全管理進一步強化、對口支援工作卓有成效。
??(2)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得重要進展。建成由9個醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)成的城市醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局,實現(xiàn)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋。佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得階段性成效;南海區(qū)按照醫(yī)療機構(gòu)地域分片區(qū)聯(lián)網(wǎng)組建醫(yī)療集團;順德區(qū)采取“政府辦,大學管”模式共建“高?!獏^(qū)、鎮(zhèn)(街道)附屬醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”緊密型醫(yī)教協(xié)同醫(yī)聯(lián)體;禪城、順德區(qū)重點探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理模式。
??(3)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”大力推進。大力支持佛山市第一人民醫(yī)院等3家重點建設(shè)單位和佛山市第二人民醫(yī)院等8家培育建設(shè)單位建設(shè),推動建成國內(nèi)省內(nèi)一流醫(yī)院、一流???,進一步提升臨床疑難復雜重癥疾病診療水平、臨床醫(yī)學科研水平、醫(yī)學人才培養(yǎng)能力。高水平醫(yī)院建設(shè)不斷加強,重點??平ㄔO(shè)初見成效,重大疾病救治能力進一步增強,全市已建7個國家級重點專科、68個省級重點專科。
??(4)重大疾病救治能力進一步增強。啟動佛山市醫(yī)療急救指揮中心建設(shè)。推進建設(shè)“五大救治中心”,以胸痛中心、卒中中心建設(shè)為抓手,建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)、多學科協(xié)作為患者開通綠色救治通道,全市建有9家國家認證胸痛中心和11家省認證胸痛中心,2家為省級示范基地;建有2家高級卒中中心、5家高級卒中中心建設(shè)單位和4家防治卒中中心。
??(5)醫(yī)療安全管理得到強化。組建24個醫(yī)療質(zhì)控中心,2019年市臨床檢驗質(zhì)控中心在國內(nèi)率先建設(shè)檢驗結(jié)果互認技術(shù)平臺。推行臨床路徑管理,100%三級醫(yī)院和89%二級醫(yī)院開展了臨床路徑管理工作,臨床路徑管理率43.38%。開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,推動規(guī)范日間手術(shù)服務(wù),4家醫(yī)院被評為2019年度廣東省示范醫(yī)院。醫(yī)療技術(shù)管理進一步強化。全面加強院感工作,院感防控培訓100%。二級以上公立醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建實現(xiàn)全覆蓋,2018年我市被評為全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動表現(xiàn)突出地區(qū)。
??(6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)不斷加強。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程與基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動計劃,“十三五”期間,全市新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(衛(wèi)生院)124家,全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(衛(wèi)生院)能夠按要求提供中醫(yī)藥服務(wù)。推進各區(qū)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給、公益二類績效管理”改革,激發(fā)基層活力。
??5.公共衛(wèi)生和疾病防治體系逐步健全。
??(1)推動完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實施市、區(qū)疾病預防控制中心能力提升方案。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),2020年,全市疾病預防控制系統(tǒng)核增人員編制88名。出臺《佛山市關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的實施方案》,健全市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級應(yīng)急組織體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動工作機制。完成全市6家疾病預防控制中心疫苗冷鏈配送系統(tǒng)升級改造和178 家預防接種單位標準化建設(shè)。
??(2)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化有力推進。人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費提高至74.78元,精細化基本公共衛(wèi)生績效評估工作逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)化。面向全體居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容由2015年的13類增至2020年的29類,已基本覆蓋居民生命全過程。落實精細化基本公共衛(wèi)生績效評估,形成以任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量為基礎(chǔ)的績效評估體系。示范推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率高于國家要求。組建家庭醫(yī)生團隊1103個,重點人群簽約覆蓋率達到77%。
??(3)重大疾病防控能力繼續(xù)增強。乙類傳染病報告發(fā)病率從2015年的464.50/10萬下降至2020年的231.95/10萬。乙肝報告發(fā)病率由2015年269.66/10萬下降至99.71/10萬。提前兩年通過了消除瘧疾省級考核驗收。艾滋病防治工作取得較大成效,達到市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃目標。免疫規(guī)劃工作持續(xù)加強,建成各類預防接種單位178家,實現(xiàn)了接種門診全覆蓋,免疫規(guī)劃信息化管理創(chuàng)新發(fā)展,持續(xù)保持在全省前列。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持98%以上,疫苗針對傳染病得到有效控制,卡介苗、脊灰、麻疹、乙肝等疫苗報告接種率保持在99%以上,連續(xù)24年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),連續(xù)26年無白喉病例報告,麻疹、百日咳、風疹、乙腦、流腦等疾病的發(fā)病、致殘與死亡均控制在較低水平。2016—2019年期間,3年在全省預防接種管理工作調(diào)查評估中獲前三佳績,2018年全省預防接種管理工作督導評估綜合排名第1。
??(4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面提升。落實省衛(wèi)生健康委衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)“三個指引”,持續(xù)推進我市衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè)。建成佛山市突發(fā)急性傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍2支共60余人,各區(qū)建成1支規(guī)范化的突發(fā)急性傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍;在全省率先建成廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍(佛山)和廣東中毒急救分中心(佛山),突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著提升;依托佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院建設(shè)規(guī)范化的市級緊急醫(yī)學救援衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平。監(jiān)測預警體系逐步健全,全市6家疾病預防控制中心均建成PCR實驗室,佛山市疾病預防控制中心病原微生物實驗室成為國家致病菌識別網(wǎng)絡(luò)實驗室、全省病原微生物監(jiān)測和應(yīng)急檢測合作實驗室,具備48小時內(nèi)完成人感染禽流感、中東呼吸綜合征、非典、鼠疫和新冠肺炎等重點病原體的檢測能力。
??(5)職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、無償獻血、健康促進等工作走在全省前列。在全省率先設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等三個質(zhì)量控制中心,職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”項目、放射衛(wèi)生“三同時”項目、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價等職業(yè)健康工作綜合評價在全省保持領(lǐng)先。強化嚴重精神障礙管理治療工作質(zhì)量,全市在冊患者規(guī)律服藥率在全省排名前列。實現(xiàn)了“臨床用血100%來自無償獻血、無償獻血100%來自自愿無償獻血”的雙百目標,連續(xù)8次榮獲全國“無償獻血先進市”稱號,連續(xù)8次榮獲全省“無償獻血先進城市”稱號。全市五區(qū)均啟動廣東省健康促進區(qū)創(chuàng)建工作,順德區(qū)獲評國家級健康促進區(qū)。
??6.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。
??(1)中醫(yī)類重點??平ㄔO(shè)成績斐然。將佛山市中醫(yī)院列入“登峰計劃”重點建設(shè)單位;全市有國家中醫(yī)藥局重點???個[其中2個進入國家臨床重點專科(中醫(yī)專業(yè))],廣東省高水平臨床重點專科6個,廣東省“十三五”中醫(yī)藥重點、特色??平ㄔO(shè)項目23項,省級及以上中醫(yī)類重點專科和特色???8個。
??(2)中醫(yī)藥服務(wù)全面覆蓋基層。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)建有中醫(yī)館,全部配備中醫(yī)類別醫(yī)師和中醫(yī)診療設(shè)備。各區(qū)均擁有基層常見病多發(fā)病適宜技術(shù)推廣基地,承擔區(qū)域內(nèi)中醫(yī)人才培養(yǎng)的功能。2015—2020年,中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比從13.02%提高到17.54%。
??7.重點人群健康服務(wù)扎實推進。
??(1)家庭發(fā)展工作取得新進展。貫徹實施“全面兩孩”生育政策,推動計劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型。完善計劃生育獎勵扶助政策,擴大獎勵對象范圍,提高獎勵標準,“十三五”期間共發(fā)放各項計劃生育獎勵扶助金13.55億元。實施計劃生育特殊家庭精準扶助服務(wù)。禪城、南海、順德區(qū)被評定為省級流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化示范區(qū),南海區(qū)被評定為國家級示范區(qū)和全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位。積極推動嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展,加強對出生人口性別比的綜合治理。
??(2)老齡健康工作實現(xiàn)新突破。推進政府出資為老年人購買意外傷害險制度,保費連續(xù)5年位居全省前列,獲頒全省“達標優(yōu)勝獎”和“卓越領(lǐng)航獎”。推進老年人信息管理平臺建設(shè),優(yōu)待證辦理效率不斷提高。積極營造敬老愛老氛圍,3個單位獲得全國敬老文明號稱號,6人獲得全國敬老愛老助老模范人物稱號。提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè),順德區(qū)均安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被省衛(wèi)生健康委評為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu),均安鎮(zhèn)開展家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)被省委深改委作為省基層改革創(chuàng)新經(jīng)驗推廣復制,全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)場會在均安鎮(zhèn)召開。禪城區(qū)普南社區(qū)、三水區(qū)沙頭社區(qū)成為國家老年人心理關(guān)愛項目試點單位。
??(3)婦幼健康工作邁上新臺階。佛山市婦女兒童醫(yī)院于2020年全面啟用。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展,提升兒童醫(yī)療服務(wù)資源和服務(wù)水平。推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,落實免費新生兒疾病篩查項目,實施出生缺陷綜合防治,產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達到98.89%。積極開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)分級管理工作,建立區(qū)域危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心。對全市產(chǎn)科、兒科建設(shè)與發(fā)展進行專項督查,提升產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源配置和服務(wù)能力。南海區(qū)被評定為國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)。
??8.衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展支撐更加有力。
??(1)信息化建設(shè)取得實效。打造集醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)于一體的“一站式”衛(wèi)生健康服務(wù)綜合平臺。全面推進以電子健康碼為主索引的信息便民攻堅行動,獲評廣東省唯一“全國電子健康卡普及應(yīng)用優(yōu)秀案例”。完善“一個中心+三大數(shù)據(jù)庫”整體架構(gòu)體系,制定全民健康信息平臺數(shù)據(jù)標準規(guī)范,實現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)跨機構(gòu)跨區(qū)域互通共享互認。全面推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)用,推動醫(yī)療健康高質(zhì)量發(fā)展。智慧醫(yī)院建設(shè)邁上新臺階,移動診療服務(wù)能力不斷增強,“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點工作穩(wěn)步推進,14家三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療咨詢服務(wù)。公共衛(wèi)生信息化在移動獻血預約、心理咨詢、移動學生健康監(jiān)護、孕產(chǎn)婦線上預建檔、線上家庭醫(yī)生簽約等方面取得全面突破。
??(2)科技支撐能力不斷提高。共建有醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺省衛(wèi)生健康委認定3個、市級認定35個?!笆濉逼陂g全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)獲得各級醫(yī)學科研立項課題4591項,其中國家級課題立項94項,省科技廳課題立項101項,省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局203項。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)獲得各級科技進步獎94項,其中國家級1項,省級9項。
??(3)人才培養(yǎng)力度持續(xù)加大。開展全市醫(yī)學領(lǐng)軍人才和青年杰出醫(yī)學人才、醫(yī)學骨干人才遴選工作,評審出10名“醫(yī)學領(lǐng)軍人才”、100名“杰出青年醫(yī)學人才”和156名“醫(yī)學骨干人才”作為高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)對象。推動佛山名醫(yī)扶持認定工作,對首批30名“佛山名醫(yī)”每人給予30萬元經(jīng)費扶持。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設(shè),大力開展全科醫(yī)生培訓,提高基層衛(wèi)生人才水平。
??二、當前存在的主要問題和困難
??(一)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待進一步健全。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、分布不均。每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千人口擁有注冊護士數(shù)均低于珠三角地區(qū)平均值,每萬人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)低于全省平均值。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中于中心城區(qū)和三級公立醫(yī)院,二級、三級醫(yī)院承擔了大量常見多發(fā)和慢性病、康復的診療業(yè)務(wù)。兒科、產(chǎn)科、老年病、精神病、康復等??瀑Y源以及高水平、個性化醫(yī)療健康、高層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招人難、留人難問題仍然存在,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才引進、激勵、培養(yǎng)的機制有待進一步健全。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)仍處于探索發(fā)展階段,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間主動開展技術(shù)和服務(wù)協(xié)作,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉的機制尚未充分建立。
??(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)受人員編制等因素限制,不同程度存在人員不足、隊伍不穩(wěn)定的問題。疾病預防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施支撐水平有待進一步提升。衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量不足,專業(yè)技能有待提升。嚴重精神障礙患者服務(wù)管理和社會心理服務(wù)體系仍不完善。重大疫情防控體制存在一些短板弱項,衛(wèi)生應(yīng)急體系不夠健全。
??(三)信息化建設(shè)和科技創(chuàng)新引領(lǐng)作用發(fā)揮不充分。市級信息化平臺共享數(shù)據(jù)不足,區(qū)級平臺建設(shè)進展相對緩慢,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化程度參差不齊。數(shù)據(jù)標準與數(shù)據(jù)質(zhì)量需要改善,數(shù)據(jù)源及標準應(yīng)用的規(guī)范性和完整性有待加強。市內(nèi)醫(yī)學院校和科研機構(gòu)相對缺乏,難以滿足高層次人才培養(yǎng)和高水平學科建設(shè)發(fā)展需要,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新支撐體系存在短板。
??(四)不同層級和部門政策協(xié)同聯(lián)動有待完善。市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生健康管理職能有效劃分、協(xié)同聯(lián)動不夠,市級統(tǒng)籌引領(lǐng)改革發(fā)展與區(qū)級政策銜接程度和落實力度有待加強。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進有所制約。健康佛山建設(shè)的組織體系、跨部門協(xié)作推進機制有待健全,公共政策健康影響評價機制尚未有效建立,常態(tài)化的督促考核機制和激勵問責機制亟需完善。各項醫(yī)改政策之間的系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性仍需加強,政府辦醫(yī)主體責任和公立醫(yī)院自主運營權(quán)有待進一步理順,現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度有待進一步健全,醫(yī)保尚未有效形成對醫(yī)療行為、費用的引導和管控,醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、人事編制和薪酬等改革需要加快推進,全行業(yè)監(jiān)管制度未能全面有效建立。
??三、“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的形勢與挑戰(zhàn)
??(一)全面推進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展形成廣泛共識。黨的十八屆五中全會將健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略。黨的十九屆五中全會提出“全面推進健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)。全面推進和落實健康中國建設(shè)已成為新時代全社會的重要共識。同時,新冠肺炎疫情的爆發(fā)暴露出公共衛(wèi)生體系的短板,也凸顯了加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的重要性和緊迫性。
??(二)信息技術(shù)與科技創(chuàng)新帶來全新機遇。互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)、5G等為代表的新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速,推動著數(shù)字經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式和新業(yè)態(tài)逐漸涌現(xiàn)。疾病預防、檢測、診斷和治療模式正朝著個性化、精準化、智能化和遠程化的方向發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性將可能大幅提高,數(shù)字經(jīng)濟正在為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革和升級注入新動能,科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)已是大勢所趨。
??(三)衛(wèi)生健康服務(wù)提供模式面臨轉(zhuǎn)型壓力。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化與老齡化、疾病譜轉(zhuǎn)變、生育政策的調(diào)整,人民群眾健康需求更加多元化和多層化,對“十四五”期間健康服務(wù)質(zhì)量、類型等提出新的要求。需要綜合權(quán)衡全市人口基本醫(yī)療服務(wù)需求,新增境內(nèi)外人群的高質(zhì)量多層次醫(yī)療服務(wù)需求,以及珠三角地區(qū)人口的流動就醫(yī)需求,并基于這些需求,增加健康服務(wù)的多元化供給。
??(四)公共衛(wèi)生安全風險仍然較大。隨著我市經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,生態(tài)環(huán)境和人民群眾生活方式的不斷改變,城市居民疾病譜出現(xiàn)新變化,疾病流行呈現(xiàn)新特點,傳統(tǒng)的傳染病防控形勢依然嚴峻,新發(fā)突發(fā)傳染病時有發(fā)生,境外輸入傳染病風險加大,慢性非傳染疾病發(fā)病率快速增長,精神衛(wèi)生問題日益突出,各類疾病負擔依然沉重,食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生產(chǎn)安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置任務(wù)更加艱巨。同時,粵港澳大灣區(qū)加速建設(shè),人口流動更加頻繁,佛山與廣州共同構(gòu)成“廣佛都市圈”,鄰近香港、澳門、深圳,與三地高鐵(輕軌)車程均在1個小時以內(nèi),疫情輸入風險加大。
??(五)衛(wèi)生健康籌資保障面臨新常態(tài)。受國際國內(nèi)形勢影響,經(jīng)濟下行壓力持續(xù)加大,財政一般公共預算規(guī)模對公共服務(wù)的制約因素凸顯,政府對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入保障面臨挑戰(zhàn)。
第二部分 ?規(guī)劃策略
??一、指導思想
??高舉中國特色社會主義偉大旗幟,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,全面貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示批示精神,認真落實省委“1+1+9”工作部署,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以改革創(chuàng)新為根本動力,以滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康需求為根本目的,堅持人民至上、生命至上,把保障人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,貫徹預防為主的方針,筑牢公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò),深入實施健康佛山行動,全方位、全周期維護和保障市民健康,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)造高品質(zhì)健康生活,顯著提高人民健康水平、改善健康公平,全力推進健康佛山和衛(wèi)生強市建設(shè)邁上新臺階,為把佛山打造成粵港澳大灣區(qū)極點城市、地級市高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)頭羊、面向全球的國家制造業(yè)創(chuàng)新中心奠定堅實健康基礎(chǔ)。
??二、基本原則
??(一)堅持黨建引領(lǐng),凝心聚力。深入貫徹落實新時代黨的建設(shè)總要求,堅持黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導,立足新發(fā)展階段,不斷提高衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的能力和水平,為實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。
??(二)堅持健康優(yōu)先,預防為主。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,切實把保障人民健康融入經(jīng)濟社會發(fā)展各項政策。加快推動健康服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,從注重疾病診療向預防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移、工作重心下沉。
??(三)堅持價值導向,協(xié)同整合。建立以人為中心、以價值為導向的優(yōu)質(zhì)高效的整合型健康服務(wù)體系,推進區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,完善“醫(yī)防融合”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“醫(yī)育結(jié)合”“體醫(yī)融合”服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、慢性病診療和康復領(lǐng)域的作用,為全市人民提供協(xié)調(diào)、連續(xù)、全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。
??(四)堅持改革引領(lǐng),創(chuàng)新驅(qū)動。把握粵港澳大灣區(qū)建設(shè)重大機遇,對標國內(nèi)省內(nèi)一流標準,將改革創(chuàng)新作為引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本動力,推進體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進程。
??(五)堅持政府主導,共建共享。切實落實政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導、保障、管理、監(jiān)督等方面的責任,維護公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性。積極發(fā)揮市場機制作用,鼓勵和支持社會力量發(fā)展健康服務(wù)業(yè),滿足人民群眾多層次、多元化的衛(wèi)生和健康需求。堅持政府主導與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合,推動人人參與、人人盡力、人人享有。
??三、發(fā)展目標
??(一)總體目標。到2025年,健康佛山建設(shè)和衛(wèi)生強市建設(shè)取得顯著成效,衛(wèi)生健康體制機制趨于成熟定型,與社會經(jīng)濟發(fā)展水平和居民健康需求相匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)體系基本建成,平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)更加健全,基層網(wǎng)底更加牢固、均衡、有活力,城市韌性水平明顯提升,醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)育、體醫(yī)更加融合,健康服務(wù)質(zhì)量顯著提高,健康服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化,智慧健康應(yīng)用體系和醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系加快發(fā)展,居民主要健康指標達到中等發(fā)達國家(地區(qū))水平并位于全省前列,韌性、智慧、高質(zhì)量、全賦能的粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康極點基本建成。
??到2035年,全民健康的制度體系更加完善,健康生活方式全面普及,衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量和保障水平顯著提高,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展更加協(xié)調(diào)。
??(二)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指標。
領(lǐng)域
|
序號
|
主要指標
|
單位
|
2020年
|
2025年
目標
|
指標性質(zhì)
|
健康
水平
|
1
|
人均預期壽命
|
歲
|
82.35
|
≥82.4
|
預期性
|
2
|
孕產(chǎn)婦死亡率
|
/10萬
|
8.77
|
<8
|
預期性
|
3
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
1.53
|
<3
|
預期性
|
4
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
2.53
|
<4
|
預期性
|
5
|
重大慢性病過早死亡率
|
%
|
11.63
|
<10
|
預期性
|
健康
生活
|
6
|
居民健康素養(yǎng)水平
|
%
|
27.1
|
32
|
預期性
|
7
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
21.6
|
<20
|
預期性
|
|
8
|
千人口獻血率
|
‰
|
12.77
|
持續(xù)
提升
|
預期性
|
9
|
國家衛(wèi)生鎮(zhèn)數(shù)量占比
|
%
|
83.33
|
持續(xù)
提升
|
預期性
|
健康
服務(wù)
|
10
|
每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)*
|
張
|
4.05
|
6
|
預期性
|
其中:每千人口擁有中醫(yī)床位數(shù)
|
張
|
0.63
|
0.7
|
預期性
|
11
|
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位總數(shù)
|
張
|
5730
|
10000
|
預期性
|
12
|
每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)*
|
人
|
2.30
|
3.2
|
預期性
|
其中:每千人口擁有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)*
|
人
|
0.36
|
0.65
|
預期性
|
13
|
每千人口擁有注冊護士數(shù)
|
人
|
2.96
|
3.65
|
預期性
|
14
|
每千人口擁有藥師(士)數(shù)
|
人
|
0.40
|
0.54
|
預期性
|
15
|
每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)
|
人
|
2.87
|
4.0
|
預期性
|
16
|
每萬人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)
|
人
|
6.45
|
10
|
預期性
|
17
|
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)
|
位
|
3.4
|
5.8
|
預期性
|
|
18
|
每3萬人口擁有救護車數(shù)
|
輛
|
—
|
1
|
預期性
|
19
|
二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科的比例
|
%
|
21.05
|
60
|
預期性
|
20
|
重點行業(yè)用人單位勞動者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率
|
%
|
—
|
≥85
|
預期性
|
21
|
兒童青少年總體近視率
|
%
|
—
|
力爭每年降低0.5個百分點以上
|
約束性
|
22
|
院前急救呼叫滿足率
|
%
|
—
|
90
|
預期性
|
23
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市域內(nèi)住院率
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%
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94.7
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95
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預期性
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健康
保障
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24
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個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重
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%
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26.44
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<25
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約束性
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??注:標*后期根據(jù)實際情況調(diào)整。
第三部分 ?重點任務(wù)與主要措施
??一、以人為本,全面落實健康優(yōu)先戰(zhàn)略
??(一)健全“健康佛山”政策體系和實施路徑。將“健康佛山”納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,全市一盤棋統(tǒng)籌推進實施《“健康佛山2030”規(guī)劃》。落實《健康佛山行動(2022—2030年)》,明確重點任務(wù)和工作分工,全面啟動實施“健康佛山”行動項目。各相關(guān)部門通力合作、各負其責。各區(qū)組建或明確推進“健康佛山”行動實施的議事機構(gòu),研究制定具體行動方案并組織實施,確保各項工作目標如期實現(xiàn)。調(diào)動全社會參與健康佛山建設(shè)的積極性、主動性和創(chuàng)造性,形成人人參與的良好氛圍。
??(二)加快建立健康影響評價制度。建立健康影響評價指標體系和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,編制評價操作手冊,針對不同對象和危險因素開展評估指導。梳理重點部門健康問題清單,開展具有廣泛社會影響的重大健康影響因素綜合治理攻堅行動。
??(三)完善健康教育與促進體系。推進和鞏固健康促進區(qū)創(chuàng)建成果,堅持“將健康融入所有政策”理念,建立健全政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的健康教育與促進體系。廣泛開展全民健康促進行動,引導群眾加強自我健康管理,深入推進合理膳食、全民健身、控煙等全民健康生活方式行動。探索推動在各企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、鎮(zhèn)(街道)/村(居)和養(yǎng)老機構(gòu)建立健康教育室(點),編織全面覆蓋的健康教育網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮衛(wèi)生健康機構(gòu)和醫(yī)學專家開展健康教育的權(quán)威性,建立健全健康科普專家?guī)?,推動將開展健康教育和健康促進納入各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核。以中小學為重點,加強學校健康教育,推動將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和數(shù)字化新媒體在健康教育中的作用,拓展健康教育傳播平臺,針對影響群眾健康的主要因素和問題,探索構(gòu)建健康素養(yǎng)基本知識和技能傳播資源庫,提高健康教育的針對性、精準性和實效性。調(diào)動、鼓勵和引導報刊、電臺、電視臺和網(wǎng)絡(luò)新媒體等開設(shè)公益性可持續(xù)性健康節(jié)目和欄目,加大健康類公益廣告專欄的投放和社會宣傳力度。
專欄1 ?深入開展“健康佛山”行動項目
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??積極推進“健康佛山”行動,制定《健康佛山行動(2022—2030年)》,明確18個專項行動并推進落實;加強考核評估,保障“健康佛山”行動的有效實施。積極推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),全面實施“健康細胞”培育工程,廣泛開展健康家庭、健康企業(yè)、健康單位、健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)等建設(shè),夯實“健康佛山”建設(shè)的基礎(chǔ)。
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??(四)加強全民心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全社會心理服務(wù)體系,培育心理健康意識。最大限度滿足人民群眾心理健康服務(wù)需求,形成良好社會心態(tài)。加大全民心理健康科普宣傳力度,傳播心理健康知識,推動全社會進一步樹立“身心同健康”意識。依托鎮(zhèn)(街道)、村(居)綜治中心等場所,設(shè)立社會心理服務(wù)室,為群眾提供心理咨詢、疏導及危機干預等服務(wù)。加強對抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、孤獨癥、失眠癥、老年癡呆癥等常見精神障礙和心理行為問題的早期發(fā)現(xiàn)和及時干預,重點做好青少年、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人、殘疾人等人群心理行為問題干預。建立健全以精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機構(gòu)為主體,精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的嚴重精神障礙服務(wù)管理體系。加強基層人員培訓,進一步完善基層精神衛(wèi)生綜合管理小組、關(guān)愛幫扶小組的有效運轉(zhuǎn)機制,全面推廣長效針劑。完善嚴重精神障礙患者服務(wù)管理制度,不斷提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力,進一步加強精神障礙預防、治療和康復,規(guī)范實施患者登記報告和隨訪管理、提高精神障礙社區(qū)康復服務(wù)能力與可及性,提升患者社會救助和醫(yī)療保障力度。到2025年,嚴重精神障礙患者規(guī)范化管理率保持在95%以上。
專欄2 心理健康和精神衛(wèi)生建設(shè)項目
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??完善健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系建設(shè),不斷提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力,進一步加強精神障礙預防、治療和康復,規(guī)范實施患者登記報告和隨訪管理,強化對常見精神障礙和心理行為問題的早期發(fā)現(xiàn)和及時干預,加大全民心理健康科普宣傳力度,傳播心理健康知識,推動全社會進一步樹立“身心同健康”意識。
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??(五)健全新時代愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制。建立健全愛國衛(wèi)生管理長效機制,豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,強化社會動員,推動自上而下行政動員與自下而上主動參與結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合的群眾動員機制。依托鎮(zhèn)(街道)、村(居)等基層組織及機關(guān)、企事業(yè)單位,發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織作用,推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強病媒生物監(jiān)測,全面深入開展以伊蚊為主的病媒生物控制水平風險預警預測,科學開展登革熱疫點的媒介防制效果評估,重點加強蚊蟲抗藥性監(jiān)測,提升市、區(qū)兩級蚊蟲抗性實驗室的能力。大力推進衛(wèi)生創(chuàng)建,實現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。在衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上,大力推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。全面實施“健康細胞”培育工程,廣泛開展健康家庭、健康企業(yè)、健康單位、健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)等建設(shè),提高社會參與度。建成一批示范性健康城鎮(zhèn),“十四五”期間實現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)和省衛(wèi)生村全覆蓋,省級健康城市、健康鎮(zhèn)試點工作取得顯著成效。
專欄3 ?創(chuàng)新開展愛國衛(wèi)生運動項目
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??創(chuàng)新開展愛國衛(wèi)生運動,建立健全愛國衛(wèi)生工作長效管理機制,將愛國衛(wèi)生運動與健康創(chuàng)建融合,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。以衛(wèi)生創(chuàng)建、“健康細胞”工程建設(shè)為抓手,加快推進國家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建,到2025年實現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。
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??二、預防為主,完善平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全體系
??(一)推進衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化。
??1.完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。構(gòu)建“統(tǒng)一領(lǐng)導、權(quán)責匹配、權(quán)威高效”的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局,建立健全多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機制。規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急預案管理和編制,健全衛(wèi)生應(yīng)急預案體系,實行應(yīng)急預案動態(tài)優(yōu)化。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會,健全專家決策輔助機制。
??2.加強衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。推進衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè),實現(xiàn)市、區(qū)突發(fā)急性傳染病防控類、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍全覆蓋,進一步加強廣東?。ǚ鹕剑┩话l(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和廣東(佛山)中毒急救分中心建設(shè)。建設(shè)全市疾病預防控制應(yīng)急作業(yè)平臺,健全重點急性傳染病監(jiān)測預警和風險評估機制。
??3.強化衛(wèi)生應(yīng)急培訓演練。健全常態(tài)化培訓演練機制,強化衛(wèi)生應(yīng)急人員知識儲備,開展跨地區(qū)、多部門、多模式的衛(wèi)生應(yīng)急處置演練。加強應(yīng)急心理援助和心理危機干預網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升重大突發(fā)事件心理救援能力。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急知識“進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進農(nóng)村、進家庭”活動,廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識和技能,全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。
??(二)改革完善疾病預防控制體系。
??1.鞏固完善疾病預防控制工作網(wǎng)絡(luò)。改革全市疾病預防控制體系,加快疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設(shè),鞏固完善疾病預防控制工作網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化功能布局。落實各級政府責任,強化以市、區(qū)疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)級醫(yī)院)為主干的全市疾病預防控制網(wǎng)絡(luò)。推動建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)人員、信息、資源互通工作機制,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置負責疾病預防控制工作的部門。鞏固完善基層疾病預防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病防控網(wǎng)絡(luò),明確職能定位。
??2.健全公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系。
??(1)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系。整合醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)等監(jiān)測預警系統(tǒng),構(gòu)建覆蓋全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診以及衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點的傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。健全新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病監(jiān)測制度,加強對相關(guān)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測和動態(tài)分析,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估能力。
??(2)加強傳染病監(jiān)測哨點建設(shè)。開展二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱、腸道門診標準化建設(shè),加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生院傳染病檢測能力,發(fā)揮哨點作用,規(guī)范運行管理,提升傳染病監(jiān)測預警能力。形成市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級傳染病監(jiān)測哨點網(wǎng)絡(luò)。在全市設(shè)置不少于100個市級監(jiān)測哨點,哨點監(jiān)測傳染病病種覆蓋率不少于80%。
??3.加強疾病預防控制能力建設(shè)。實施疾病預防控制中心能力提升項目,做優(yōu)做強市疾病預防控制中心。大力推進市、區(qū)疾病預防控制中心達標建設(shè)和能力提升,對標省內(nèi)先進水平,加強基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、應(yīng)急車輛、學科人才和信息化建設(shè)。加快推進南海、順德區(qū)疾病預防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強市和各區(qū)疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力,更新基礎(chǔ)儀器設(shè)備,提升高端裝備配置和關(guān)鍵技術(shù)儲備。
??4.加強基層公共衛(wèi)生能力建設(shè)。推動落實鎮(zhèn)(街道)和村(居)公共衛(wèi)生工作管理職權(quán),各村(居)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會,接受村(居)黨組織的領(lǐng)導和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生健康行政部門的工作指導。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)疾病預防控制職責,完善健全公共衛(wèi)生常態(tài)化和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的工作機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ),形成基層公共衛(wèi)生工作合力。市、區(qū)兩級疾病預防控制機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導和技能培訓進一步加強,不斷提升全市基層公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化水平。
??(三)加強重大疫情防控救治體系建設(shè)。
??1.優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置。加強佛山市第一人民醫(yī)院傳染病、呼吸疾病和重癥救治等臨床專科建設(shè),加快推進佛山市第四人民醫(yī)院建設(shè)三級傳染病醫(yī)院,與五區(qū)人民醫(yī)院組成“2+5”重大傳染病疫情醫(yī)療救治格局,推動市級應(yīng)急醫(yī)院建設(shè),收治我市新冠肺炎患者和應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強市、區(qū)定點醫(yī)院負壓病房建設(shè),到2022年年底,全市負壓病房增至200間。
??2.完善中西醫(yī)協(xié)同機制。推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調(diào)整,加強中醫(yī)急診科和感染性疾病科建設(shè)。建設(shè)市中醫(yī)防治傳染病臨床基地。完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制,推行傳染病中西醫(yī)結(jié)合診療方案。挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預防、救治、康復藥方,推進中醫(yī)藥技術(shù)儲備和研發(fā)生產(chǎn)。
??3.完善院前急救服務(wù)體系。進一步推進市醫(yī)療急救體系建設(shè),健全以市醫(yī)療急救指揮中心為主體、各級網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為站點的工作模式。建設(shè)先進、專業(yè)的院前急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng),實行市急救指揮中心—急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度指揮,形成立體高效的緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系,提升全市突發(fā)事件應(yīng)急處置調(diào)度指揮能力。推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,提高救治效率。高標準配置院前急救設(shè)施設(shè)備,按照每3萬人口配置1輛救護車,其中至少40%為負壓救護車。全面推廣重點公共場所自動體外除顫器(AED)配置工作,到2025年實現(xiàn)每萬人配置1—2臺AED。編制佛山市AED智能地圖,并對接到佛山市醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)。建設(shè)急救培訓體驗館,提高群眾AED使用及相關(guān)急救技能培訓規(guī)模。
??4.構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同機制。建立醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責清單制度,強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責納入醫(yī)院等級評審指標體系和年度醫(yī)療機構(gòu)績效考核范疇。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制,做好疾病預防控制工作。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構(gòu)進修臨床知識機制,鼓勵臨床醫(yī)師參與預防保健工作。
??5.加強應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲備。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的預案,以及臨時可征用的儲備設(shè)施清單。新建、改建大型公共建筑要兼顧應(yīng)急需求,預留轉(zhuǎn)換接口。各區(qū)確定1—2處公共建筑可在應(yīng)急狀態(tài)時轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學隔離觀察點、方艙醫(yī)院或后備救濟救災場所。
??6.建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系。完善醫(yī)療廢物和危險廢物應(yīng)急處置機制,將醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置等工作納入重大傳染病疫情領(lǐng)導指揮體系。保障重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力,進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平,落實醫(yī)療廢物全鏈條監(jiān)管。
??(四)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。
??1.建立健全應(yīng)急物資保障制度。加強應(yīng)急物資儲備,健全實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備機制,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備預案、儲備信息共享機制和緊急生產(chǎn)、政府采購、收儲輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送制度。制定應(yīng)急物資儲備目錄管理制度,科學調(diào)整物資儲備的品類、規(guī)模和結(jié)構(gòu),實行分級儲備、動態(tài)管理。加強疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資儲備。建立完善應(yīng)急物資緊急采購機制,完善政府應(yīng)急征用補償制度。規(guī)范公共衛(wèi)生應(yīng)急社會捐贈,建立透明、高效、順暢的社會捐贈渠道。
??2.構(gòu)建分級多元物資儲備體系。加快建設(shè)市物資儲備綜合基地,布局一批專項物資儲備庫,建立以市級綜合應(yīng)急物資儲備為核心,以區(qū)、鎮(zhèn)(街道)儲備為支撐的物資儲備網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照專業(yè)方向和診療需求儲備必要的醫(yī)療防護物資。對于無法快速生產(chǎn)采購的物資,加強實物儲備并建立輪換使用機制,編制重要應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)地圖并動態(tài)更新。到2023年上半年,市物資儲備綜合基地建成投入使用。
??(五)建立健全生物安全管理制度體系。牢固樹立總體國家安全觀,做好生物安全風險防控和治理體系建設(shè),嚴防重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動植物疫情。健全生物安全管理制度。強化生物技術(shù)研究開發(fā)安全管理。提高各類實驗室生物安全防護能力。提高生物制品危險廢物處置能力,加快補齊危險廢物收集處理設(shè)施短板。
??(六)加強重點疾病防控。確保適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,做好新冠肺炎疫苗接種工作,建立有效免疫屏障。完善傳染病病例報告、癥狀監(jiān)測、學生因病缺勤等綜合預警系統(tǒng)。強化多部門聯(lián)防聯(lián)控、數(shù)據(jù)共享和風險評估機制,建立衛(wèi)生健康與公安聯(lián)合開展重大急性傳染病流行病學調(diào)查工作機制。開展重點傳染病防治工作,確保穩(wěn)定在較低流行狀態(tài)或?qū)崿F(xiàn)基本控制。加強艾滋病的檢測、抗病毒治療和隨訪管理,預防艾滋病母嬰傳播,將艾滋病保持在較低流行水平。進一步完善結(jié)核病防治管理模式,規(guī)范肺結(jié)核診療管理。降低全人群乙型、丙型病毒性肝炎感染率。加強突發(fā)急性傳染病防治和應(yīng)急處置。建立健全慢性病綜合防控長效機制,完善慢性病監(jiān)測體系,加強慢性病危險因素監(jiān)測、調(diào)查和綜合防控干預。實施重點癌種的早診早治工作,開展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查,規(guī)范高血壓、糖尿病、血脂異常人群管理,推動禪城、順德、高明和三水區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,鞏固南海區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作成效。完善食品營養(yǎng)監(jiān)測體系,全面提升全市疾病預防控制機構(gòu)食品安全事故流行病學調(diào)查能力和信息化水平,提高食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室的檢測能力。深入實施國民營養(yǎng)計劃。持續(xù)開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,確保城鄉(xiāng)居民飲用水監(jiān)測合格率持續(xù)達到95%以上。鞏固地方病防制成效。實施兒童和老年人傷害預防和綜合干預行動計劃。
??(七)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,全面掌握本行政區(qū)域及居民主要健康問題,依據(jù)疾病譜的改變和群眾需求,建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標準的動態(tài)調(diào)整機制,做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合。建立以信息化為基礎(chǔ)的健康管理與分級診療,根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法(暫行)》《佛山市基本醫(yī)療保險家庭病床管理辦法》規(guī)定,積極推廣將高血壓和糖尿病患者納入門診特定病種與家庭醫(yī)生簽約聯(lián)動管理,擴大家庭病床準入病種,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入家庭醫(yī)生服務(wù)包,提高服務(wù)效率,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性與公平性,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。加大各級政府財政投入,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備,建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升鎮(zhèn)(街道)急救能力建設(shè),加強職業(yè)病、口腔保健服務(wù)和學生近視、肥胖等常見病防治。探索社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔法定的公共衛(wèi)生職責,鼓勵將健康教育等適宜的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目交由社會力量承擔,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,開發(fā)和推廣適宜的公共衛(wèi)生技術(shù),提高群眾獲得感。
??(八)統(tǒng)籌推進韌性健康城市建設(shè)。全面提升城市系統(tǒng)對外界干擾、沖擊或不確定性因素的抵抗、適應(yīng)和恢復能力。開展城市健康韌性風險評估,對潛在健康安全風險進行動態(tài)監(jiān)測預警。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的健康安全預防控制體系和統(tǒng)一指揮、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置體系,進一步加強醫(yī)療救治和醫(yī)療保障體系、科技人才支撐體系以及物資保障體系。
專欄4 ?完善公共衛(wèi)生體系重點項目
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??加快疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。實施疾病預防控制機構(gòu)創(chuàng)優(yōu)計劃,提升核酸檢測能力,健全覆蓋全市重點傳染病、慢非病、食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。力爭3年內(nèi),完成市、區(qū)兩級疾病預防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施
??建設(shè)。建設(shè)全市疾病預防控制應(yīng)急作業(yè)平臺和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓演練基地,整合區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源,健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制,提升重特大疫情快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。加強重點人群健康服務(wù),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面完成公共衛(wèi)生防控和救治能力建設(shè)任務(wù)。
??加強突發(fā)急性傳染病防治和應(yīng)急處置。強化傳染病監(jiān)測體系、呼吸道、腸道癥候群監(jiān)測體系、院感防控監(jiān)測及疫情報告管理、學生因病缺勤等癥狀監(jiān)測信息的綜合分析,完善建立全方位、多層次、立體化的傳染病監(jiān)測體系。建立市、區(qū)二級突發(fā)急性傳染病防控隊伍,加強和完善各級隊伍裝備配置,重點提升隊伍快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。
??強化慢性病監(jiān)測與服務(wù)。做好慢性病危險因素監(jiān)測、調(diào)查和綜合防控干預,實施重點癌種的早診早治工作,開展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查工作,加強高血壓、糖尿病人群規(guī)范管理,推動禪城、順德、高明和三水區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,鞏固南海區(qū)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作成效。
??推動職業(yè)病監(jiān)測與技術(shù)支撐。做好職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,推動市、區(qū)級公益性職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)能力建設(shè),加快職業(yè)健康促進示范園創(chuàng)建,健全符合我市實際的職業(yè)病防治“1+5+N”模式,提升廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍(佛山)的快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。
??推進重大基礎(chǔ)項目建設(shè)。升級改造佛山市疾病預防控制中心實驗室,開展能力提升項目工作。加快佛山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生大樓、佛山市第四人民醫(yī)院公共衛(wèi)生與應(yīng)急傳染病大樓建設(shè),提升綜合性醫(yī)院和傳染病??漆t(yī)院的救治能力。推動佛山市南海區(qū)婦幼保健院新建兒童大樓工程、科研樓項目,廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院馬岡新址院區(qū)建設(shè)項目落地。
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??三、價值引領(lǐng),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
??(一)優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生健康服務(wù)需求現(xiàn)狀和變化趨勢,有序推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局優(yōu)化。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)市屬醫(yī)院及區(qū)級高水平醫(yī)療機構(gòu),打造學科門類齊全、衛(wèi)生裝備精良、醫(yī)療人才集聚的綜合及??茀^(qū)域醫(yī)療中心。支持具備條件的二級醫(yī)院升級為三級醫(yī)院,推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院逐步向康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型。支持佛山市第五人民醫(yī)院建設(shè)以康復為特色的三級綜合醫(yī)院。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和單體規(guī)模。整合建立區(qū)域病理診斷中心、檢驗檢查中心、消毒供應(yīng)中心等,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),要按照每個鎮(zhèn)(街道)至少設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,人口超過10萬的,每新增5—10萬人口,可以增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心。同時按照就近、便捷原則,在覆蓋3—5個村(居)、或者1—2萬人口或步行15分鐘距離范圍內(nèi),設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。加強短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增加全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、急救、康復、心理健康等急需領(lǐng)域資源供給。
??(二)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合。
??1.加快構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。橫向整合區(qū)域內(nèi)預防、保健、治療、康復等碎片化服務(wù)形態(tài),提升現(xiàn)有衛(wèi)生資源的服務(wù)供給能力和總體效率,降低供給成本。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同??v向整合市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級衛(wèi)生資源,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
??2.全面加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵各區(qū)完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格,每個網(wǎng)格由一個城市醫(yī)療聯(lián)合體負責,涵蓋各級各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),鼓勵將社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)納入城市醫(yī)聯(lián)體。探索建立符合本地實際的醫(yī)聯(lián)體組織形式和治理結(jié)構(gòu),明確各成員單位之間的責任、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,建立牽頭醫(yī)院負總責、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工負責、預防治療康復協(xié)同管理機制。以醫(yī)療衛(wèi)生資源共享和下沉為途徑,以財政補助、醫(yī)保支付和醫(yī)療收費機制為引導,以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為載體,推行區(qū)級醫(yī)院—鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院—基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化運作。建立有效的激勵約束機制,探索實行醫(yī)保按服務(wù)人口或緊密型醫(yī)聯(lián)體總額付費結(jié)余留用,住院按疾病診斷相關(guān)分組付費,門診探索慢性病按人頭打包付費;完善監(jiān)督考核措施;落實“兩個允許”要求,鼓勵一體化運營的緊密型醫(yī)聯(lián)體制定統(tǒng)一薪酬分配方案,加大對基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部穩(wěn)定、有效的利益分配機制和責任分擔機制,調(diào)動公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升積極性。建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺,實現(xiàn)藥物目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動、一體化配送支付、陽光用藥監(jiān)管。建設(shè)規(guī)范的醫(yī)聯(lián)體管理信息平臺,打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心信息系統(tǒng),實現(xiàn)電子健康檔案和治療信息一體化,促進檢查檢驗、用藥信息共享互認。探索健康聯(lián)合體建設(shè),突出“以健康為中心”,建立健全各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)同整合模式,為居民提供連續(xù)的預防、治療、康復、護理等服務(wù)。
??3.推動形成分級診療新格局。激發(fā)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對基層的帶動引領(lǐng),發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康守門人作用,做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高簽約服務(wù)質(zhì)量。加快形成社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新格局。
??(三)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康安居服務(wù)提供模式。
??1.加快家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)推廣。全面構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的老年健康服務(wù)體系和健康支撐體系,完善居家社區(qū)健康服務(wù)管理,推動家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向縱深發(fā)展,開展示范性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的創(chuàng)建和星級機構(gòu)評定,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和安全保障,有效滿足老年人長期健康照護需求。完善老年健康中醫(yī)藥服務(wù),推廣老年常見綜合征的診療規(guī)范,防控重大疾病。廣泛建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制,到2025年,65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率達到50%,全市新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5000張,總量達10,000張以上。
??2.加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。加強對全民健身運動的醫(yī)學指導,發(fā)揮武術(shù)之鄉(xiāng)優(yōu)勢,促進全民健身與衛(wèi)生事業(yè)的融合。加強國民體質(zhì)監(jiān)測,形成和完善市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級國民體質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系,并利用體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù),評估運動風險。針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況,建立科學的運動處方庫,提高全民健身的針對性和科學性。發(fā)揮全民健身在常見慢性病預防、管理和康復方面的積極作用。開展運動傷病防治和運動康復技術(shù)研究,推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。
??(四)強化衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量管理。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度。加強醫(yī)院感染管理和監(jiān)測,有效預防和控制醫(yī)院感染。加強血液質(zhì)量安全管理,優(yōu)化采供血機構(gòu)服務(wù)和管理,根據(jù)臨床用血需求變化趨勢,適當增加采供血設(shè)施和技術(shù)人員配置,籌建智能獻血屋,優(yōu)化血液支援、供應(yīng)保障機制,加強臨床合理用血管理,有效確保臨床用血安全。完善藥品使用安全質(zhì)量管理體系,加強臨床應(yīng)用培訓、監(jiān)管、監(jiān)測和綜合評價,規(guī)范用藥行為,促進合理用藥。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,保障醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量安全。運用信息化、智能化手段,提高衛(wèi)生健康服務(wù)管理效率。實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動,鼓勵創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵和形式,提高人民群眾獲得感。
??四、固本賦能,筑牢醫(yī)防融合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
??(一)大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件建設(shè),不斷強化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提檔升級。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)學及中醫(yī)科室建設(shè),支持發(fā)展康復、口腔、婦科(婦女保健)、兒科(兒童保?。?、精神(心理)等專業(yè)科室,提高常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力,支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)塵肺病康復站、康復點,打造滿足在我市居住的塵肺病患者能就近接受診療服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生康復基地。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)人才隊伍建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按每萬服務(wù)人口(常住人口)配備8人,并且按省要求落實每萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè),完善網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,深化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推進二級以上醫(yī)院??漆t(yī)師下沉基層,加入家庭醫(yī)生團隊,以常見病、慢性病為重點,探索建立全科—??坡?lián)合管理模式,完善基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,提高常見病多發(fā)病的初診、慢病管理與康復服務(wù)水平,提升基層服務(wù)人員心理衛(wèi)生知識能力,具有初步識別、轉(zhuǎn)介能力。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。探索推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè),進一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備,重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置,注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理,加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。
??(二)全面深化基層衛(wèi)生綜合改革。加快推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給,公益二類績效管理”、績效工資“兩自主一傾斜”等政策落地。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費補助。建立完善符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行業(yè)特點的薪酬制度。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱晉升和進修培訓的傾斜政策,加大緊缺人才培養(yǎng)和引進力度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)作為整體進行綜合考核,落實家庭醫(yī)生團隊激勵,建立以“居民健康”為核心的考評制度。加強醫(yī)療、醫(yī)保協(xié)同,統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支付比例,逐步理順簽約服務(wù)費機制。
??五、創(chuàng)新發(fā)展,打造珠江西岸的高水平區(qū)域醫(yī)療中心
??(一)著力打造市區(qū)兩級醫(yī)療中心。規(guī)劃建設(shè)學科門類齊全、衛(wèi)生裝備精良、醫(yī)療人才集聚的區(qū)域醫(yī)療中心,承擔疑難復雜危重疾病診療、醫(yī)學人才培養(yǎng)、學科建設(shè)及臨床重大科研等任務(wù)。“十四五”期間重點依托佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院和佛山市第二人民醫(yī)院等打造市級區(qū)域醫(yī)療中心;依托南海區(qū)人民醫(yī)院等打造區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心。
表1 ?佛山市區(qū)域醫(yī)療中心(2021—2025年)
類別
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序號
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區(qū)域醫(yī)療中心
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牽頭醫(yī)院
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市級
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1
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市級區(qū)域醫(yī)療中心(綜合類)
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佛山市第一人民醫(yī)院
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2
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市級區(qū)域醫(yī)療中心(綜合類)
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佛山市第二人民醫(yī)院
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3
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市級區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī)類)
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佛山市中醫(yī)院
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4
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市級區(qū)域醫(yī)療中心(婦幼類)
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佛山市婦幼保健院
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5
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市精神病區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第三人民醫(yī)院
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6
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市傳染病區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第四人民醫(yī)院
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7
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市康復區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第五人民醫(yī)院
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8
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市口腔區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市口腔醫(yī)院
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區(qū)級
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1
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禪城區(qū)
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佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院
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2
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南海區(qū)
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佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院
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3
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廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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4
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順德區(qū)
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南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
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5
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廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院
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高明區(qū)
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佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院
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三水區(qū)
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佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
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??市、區(qū)兩級區(qū)域醫(yī)療中心須承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、??茖W科建設(shè),擔負突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和技術(shù)支持,醫(yī)療中心可通過政府、醫(yī)院和社會力量廣泛參與,共同建設(shè)。區(qū)域醫(yī)療中心要引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新方向,實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
??到2025年,把我市打造為立足珠三角地區(qū),輻射粵西粵北、西江流域乃至粵桂黔滇高鐵經(jīng)濟帶的珠江西岸區(qū)域醫(yī)療中心,醫(yī)療服務(wù)綜合實力、區(qū)域競爭力和影響力顯著提升。
??(二)加快推進高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”。深化佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院為“登峰計劃”重點建設(shè)單位和佛山市第二人民醫(yī)院、佛山市第三人民醫(yī)院、佛山市第四人民醫(yī)院、佛山復星禪誠醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院、佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院、佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院為“登峰計劃”培育建設(shè)單位。在集聚和培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才、建設(shè)高水平醫(yī)學重點??啤⒔ㄔO(shè)高水平臨床科技創(chuàng)新平臺、示范和推廣高水平診療技術(shù)、率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)管理、發(fā)揮示范和帶動作用等方面實現(xiàn)跨越式發(fā)展,提升醫(yī)療機構(gòu)軟實力。到2025年,力爭1—2家醫(yī)院進入廣東省高水平醫(yī)院,重點建設(shè)單位綜合實力力爭保持在全國同類醫(yī)院排名前100名、2家保持在全國前50名。
??(三)不斷加強學科規(guī)劃布局和??平ㄔO(shè)。按照不同目標定位,梯度開展醫(yī)學大學科、特色??啤⒎鲋矊?坪蜕鐓^(qū)??平ㄔO(shè),形成大學科領(lǐng)跑、特色??萍皶r跟進、扶植專科補短板,社區(qū)專科培育孵化的學科群良好生態(tài)環(huán)境。加強國家和省級醫(yī)學重點(特色)專科項目培育,科學規(guī)劃布局建設(shè)一批市級高水平重點???,提升醫(yī)學??平ㄔO(shè)水平和醫(yī)療服務(wù)綜合能力,努力建成省內(nèi)同類醫(yī)學??频臉藯U,作為??萍夹g(shù)指導中心和??迫瞬排嘤栔行?。重點在惡性腫瘤等居民主要和重大疾病診斷治療、重大傳染病防控及多學科協(xié)作的五大救治中心(胸痛、創(chuàng)傷、卒中、重癥孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心)建設(shè)等取得較大發(fā)展。加強醫(yī)技科室(藥學部、檢驗科、病理科、超聲科、營養(yǎng)科等)建設(shè)。支持社會力量建立專科醫(yī)療集團,培育專科醫(yī)療品牌。到2025年,全市力爭新增1—2個國家級重點???、10個省級重點專科,全市建設(shè)150個市級高水平(重點)???,形成一個覆蓋全市的高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)學??迫?。
??(四)全面提升診療技術(shù)水平。提升解決疑難復雜重癥的醫(yī)療技術(shù)水平能力。鼓勵和支持參加制定國家級、省級疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和標準等。結(jié)合本地疾病譜和重點疾病防治規(guī)劃,開展重大疑難危重癥的中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。加強與國內(nèi)外及港澳臺高水平院校和醫(yī)院的醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)院管理交流合作,共同推進粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。探索建立國際醫(yī)療合作中心,開展國際高端醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)辦高水平合作辦醫(yī)項目。充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)診療技術(shù)傳統(tǒng)優(yōu)勢,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù),提高中醫(yī)??茖2∨R床療效。提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理的規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、精細化、信息化水平,運用管理工具實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標的持續(xù)改進,在全省醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。
專欄5 ?提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力項目
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??加快打造區(qū)域醫(yī)療高地。深入實施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”,重點打造佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院和佛山市第二人民醫(yī)院為區(qū)域高水平醫(yī)院。加快推進佛山市中醫(yī)院擴改建、佛山市第二人民醫(yī)院新院區(qū)、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、佛山市三水區(qū)新城醫(yī)院、佛山科學技術(shù)學院附屬口腔醫(yī)院遷建工程等重大基礎(chǔ)工程建設(shè)。推進二級綜合醫(yī)院規(guī)范化發(fā)熱門診建設(shè),推進醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè);完善檢驗檢測儀器設(shè)備,提高快速檢測診治水平。加強三級中醫(yī)醫(yī)院ICU和感染病區(qū)建設(shè),完成二級以上中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診新建或改建工作。大力發(fā)展社會辦醫(yī),支持順德和祐國際醫(yī)院等建設(shè)。
??推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。積極構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,探索構(gòu)建以市、區(qū)兩級醫(yī)療中心為核心,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),互為補充、相互協(xié)作、資源共享的城市醫(yī)聯(lián)體,探索建立基本完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
??加強薄弱專科建設(shè)。推動佛山市第五人民醫(yī)院建設(shè)以康復為特色的三級綜合醫(yī)院。完善院前急救體系建設(shè),構(gòu)建佛山市卒中急救地圖、胸痛地圖。
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??六、中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥強市建設(shè)邁向新高度
??(一)全面打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療高地。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。加快推進佛山市中醫(yī)院“登峰計劃”各項建設(shè)工作,支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)成為國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院。推進佛山市中醫(yī)院擴改建、廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院易地新建等項目建設(shè)。推進禪城區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。將佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院等納入三級醫(yī)院培育建設(shè)單位。支持佛山市中醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院等地方龍頭中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)以跨區(qū)域合作、集團化運營、兼并重組等方式做大做強。加強中醫(yī)專科高地建設(shè),支持佛山市中醫(yī)院的華南地區(qū)區(qū)域中醫(yī)診療中心(骨傷)建設(shè);加強佛山市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、腦病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科,廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科、康復科等6個省臨床高水平重點??平ㄔO(shè);創(chuàng)建中醫(yī)類重點(特色)??迫海ㄔO(shè)不少于40個中醫(yī)重點??啤?0個中醫(yī)特色???、20個中醫(yī)專病建設(shè)項目。建設(shè)一批市高水平中醫(yī)重點??疲怪蔀槭兄嗅t(yī)醫(yī)療高地,全市建設(shè)不少于10個區(qū)域中醫(yī)??漆t(yī)療中心和30個中醫(yī)專科聯(lián)盟。打造一批中醫(yī)“名醫(yī)”“名科”“名院”。鼓勵中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)藥傳承工作室。加強中西醫(yī)結(jié)合,提高中醫(yī)診療在危急重癥、疑難雜癥中的服務(wù)能力。組建不少于15個市級中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,加強全市中醫(yī)醫(yī)療工作質(zhì)量監(jiān)管。推進建設(shè)以中醫(yī)電子病歷、電子處方為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫。構(gòu)建開放的中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺,提高中醫(yī)藥服務(wù)體系信息化水平。
??(二)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。鞏固南海區(qū)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位成果,支持禪城、順德、高明和三水區(qū)積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。實施基層中醫(yī)館能力再提升工程,發(fā)展針灸等中醫(yī)非藥物療法,積極推廣適宜技術(shù),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡分布,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。建立二級以上中醫(yī)醫(yī)院對口支援機制,全市5家二級以上中醫(yī)醫(yī)院對口支援全市46個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)師、特別鼓勵名老中醫(yī)退休后到社區(qū)行醫(yī)或開辦個體中醫(yī)診所,通過對口幫扶、中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和師帶徒等多種方式,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)能力。全市衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)100%設(shè)置中醫(yī)館,實現(xiàn)村(居)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。
??(三)創(chuàng)新開展中醫(yī)養(yǎng)生保健“治未病”服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,探索建立融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。開展中醫(yī)“治未病”工程,構(gòu)建市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進所有二級以上中醫(yī)類醫(yī)院開展康復治療,推進所有二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院開展“治未病”服務(wù)。鼓勵和支持各級各類綜合(專科)醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)康復和中醫(yī)“治未病”???,提供健康咨詢、干預調(diào)理、隨訪管理等中醫(yī)“治未病”服務(wù),鼓勵建設(shè)“治未病”服務(wù)示范試點單位。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)生、養(yǎng)老融合發(fā)展,試點中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建設(shè)一批中醫(yī)藥養(yǎng)生基地。普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,推廣中醫(yī)“治未病”理念,加大“治未病”技術(shù)研發(fā)、推廣與應(yīng)用力度,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),拓展中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),提供中醫(yī)養(yǎng)生特色服務(wù)。加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承。
??(四)持續(xù)推動完善中醫(yī)藥相關(guān)支持政策。推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點,將符合規(guī)定的基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。鼓勵符合規(guī)定的二級及以下定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)承擔門診特定病種的診療,推廣應(yīng)用適宜中醫(yī)診療技術(shù)。積極探索適應(yīng)中醫(yī)院集團式發(fā)展的醫(yī)保支付管理機制。對于治療效果確切,臨床路徑管理規(guī)范的中醫(yī)優(yōu)勢病種,包括純中醫(yī)病種和以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合病種,在醫(yī)保支付改革中積極探索建立中醫(yī)優(yōu)勢病種的單病種結(jié)算方式。在做好價格調(diào)查和成本監(jiān)審的基礎(chǔ)上,動態(tài)調(diào)整一批技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價格偏離嚴重的中醫(yī)醫(yī)療項目的價格。開通新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目申報綠色通道,引導、幫助醫(yī)療機構(gòu)將可推廣應(yīng)用的中醫(yī)醫(yī)療項目申報為新增、轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療服務(wù)項目,積極推動新增項目推廣應(yīng)用。
??(五)大力培育佛山中醫(yī)藥品牌優(yōu)勢。開展中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,挖掘中醫(yī)非藥物療法在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨特作用。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,弘揚當代嶺南名老中醫(yī)專家學術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘地方特色的民間診療技術(shù)和方藥。依托佛山市中醫(yī)院等有條件醫(yī)院,融合現(xiàn)代科技成果,創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)手段,與醫(yī)學院校、科研院所密切合作,開發(fā)省內(nèi)獨有、國內(nèi)先進的新技術(shù)、新療法,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。積極爭取打造衛(wèi)生強市的省級中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺,支持建設(shè)國家中藥臨床試驗基地、中醫(yī)藥產(chǎn)學研合作基地。大力扶持研制和應(yīng)用特色中藥制劑,遴選挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑。支持開展中藥顆粒制劑、中藥煎煮配送工作。進一步加強佛港澳臺中醫(yī)藥產(chǎn)學研合作,鼓勵開展中醫(yī)藥國際交流,發(fā)展壯大佛山嶺南傳統(tǒng)中醫(yī)藥品牌。強化中醫(yī)藥文化弘揚,建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳平臺和陣地,開展中醫(yī)藥文化宣傳活動。
專欄6 ?推進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展重點項目
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??加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)推進高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)各項工作。加強綜合(??疲┽t(yī)院中醫(yī)科建設(shè)與發(fā)展。推進實施《佛山市二級以上中醫(yī)醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作方案》,支援全市46個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。
??提升中醫(yī)??品?wù)能力。建設(shè)不少于40個中醫(yī)重點專科、20個中醫(yī)特色專科、20個中醫(yī)專病項目;建設(shè)不少于10個區(qū)域中醫(yī)專科醫(yī)療中心和30個中醫(yī)??坡?lián)盟、15個中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控中心,提高中醫(yī)藥傳染病防治能力。發(fā)展中醫(yī)康復和中醫(yī)“治未病”???。支持佛山市中醫(yī)院的華南地區(qū)區(qū)域中醫(yī)診療中心(骨傷)建設(shè)。創(chuàng)建中醫(yī)類重點(特色)??迫?。
??加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)廣州中醫(yī)藥大學第八臨床醫(yī)學院。推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,加強中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強中醫(yī)臨床骨干培訓。加強基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓。
??強化中醫(yī)藥傳承發(fā)展和文化弘揚。鼓勵開展名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳平臺和陣地,創(chuàng)建一批中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。開展中醫(yī)藥文化宣傳活動。
??推進重大基礎(chǔ)項目建設(shè)。擴建佛山市中醫(yī)院及佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、佛山市高明區(qū)中醫(yī)院,推進禪城區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),支持廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院易地新建。
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??七、協(xié)同聯(lián)動,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
??(一)加強醫(yī)改組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)聯(lián)動。建立健全由市委、市政府主要領(lǐng)導為組長的醫(yī)改領(lǐng)導組織架構(gòu),將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作領(lǐng)導小組納入全市深化醫(yī)改領(lǐng)導小組機制管理。完善市級層面協(xié)調(diào)推進機制,增強部門協(xié)同改革,形成“三醫(yī)聯(lián)動”合力。統(tǒng)籌市—區(qū)—鎮(zhèn)(街道)醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革,加強政策措施銜接。進一步落實各級政府辦醫(yī)主體責任,在公共政策制定實施中向健康傾斜,財政投入上著力保障人民健康需要。大力學習貫徹三明醫(yī)改經(jīng)驗,堅持因地制宜,創(chuàng)造性地把三明醫(yī)改經(jīng)驗與佛山實際結(jié)合起來,以更大的力度、更強的決心推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在佛山落地生根、開花結(jié)果。推動建立醫(yī)改相關(guān)部門定期協(xié)商機制和落實問效機制,將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為各區(qū)各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。
??(二)大力推進分級診療制度建設(shè)。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理和考核機制,加強功能整合和業(yè)務(wù)協(xié)同;建立責任共擔和利益分配機制,落實功能定位,推動區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效共享和下沉,將醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建為服務(wù)、責任、利益、管理共同體,形成責權(quán)利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。鼓勵護理院、專業(yè)康復機構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體,探索通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥物配備、實行醫(yī)保支付支持等方式,引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制,重點暢通下轉(zhuǎn)通道,推進形成診療—康復—長期護理連續(xù)服務(wù)模式。
??(三)進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導,推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。充分發(fā)揮市、區(qū)醫(yī)院黨建工作指導委員會作用,推動全市二級及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院全部實行書記、院長分設(shè),進一步完善落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制,完善議事決策機制。全面落實對公立醫(yī)院的投入政策,細化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。探索科學合理的財政補償機制。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能,逐步完善對公立醫(yī)院和院長體現(xiàn)公益性為導向的績效評價機制,將考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量和院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。完善公立醫(yī)院薪酬分配制度,落實“兩個允許”的要求,拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。進一步加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)模式,讓群眾有更多的獲得感。
??(四)持續(xù)深化全民醫(yī)保制度改革。發(fā)揮醫(yī)保基金在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用增長、引導患者合理就醫(yī)等方面的積極作用。通過醫(yī)保分級分類定價、分級分類支付,推動醫(yī)院調(diào)整病種結(jié)構(gòu),促進康復等服務(wù)向基層延伸。推進個人賬戶改革,實行個人賬戶資金與配偶、父母、子女共享。進一步推進異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化保基本、廣覆蓋原則,保障重點人群、重大疾病的救治。
??(五)不斷完善綜合監(jiān)管制度。進一步健全職責明確、分工協(xié)作、科學有效的醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)綜合監(jiān)管制度,全面完成省衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“信用+綜合監(jiān)管”試點,完善多元化綜合監(jiān)管體系,建設(shè)專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督,促進各類醫(yī)療機構(gòu)自律、誠信、規(guī)范發(fā)展。
??(六)積極推進藥品耗材供應(yīng)保障改革。繼續(xù)推進藥品和耗材集中采購,醫(yī)療服務(wù)價格實行聯(lián)動改革。落實國家基本藥物制度,促進臨床優(yōu)先應(yīng)用,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。加強醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系建設(shè),充分發(fā)揮藥師在臨床用藥的指導和監(jiān)控作用。完善短缺藥品監(jiān)測預警和分級應(yīng)對機制,重點監(jiān)測臨床必需、替代性差的急救常用藥。全面加強藥品監(jiān)管能力建設(shè),深化審評審批制度改革,推進監(jiān)管創(chuàng)新,加強監(jiān)管隊伍建設(shè),建立健全科學、高效、權(quán)威的藥品監(jiān)管體系。健全完善突發(fā)重特大公共衛(wèi)生事件中檢驗檢測、體系核查、審評審批、監(jiān)測評價、緊急使用等工作機制,提升藥品監(jiān)管應(yīng)急處置能力。
專欄7 ?深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革項目
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??落實分級診療制度,優(yōu)化醫(yī)療資源機構(gòu)布局,健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新格局。深化基層衛(wèi)生綜合改革,不斷強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化,建立健全權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立對公立醫(yī)院科學合理的補償新機制。持續(xù)完善綜合監(jiān)管制度,推進省衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點工程,加快全市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺應(yīng)用。
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??八、多元共生,培育優(yōu)勢互補的健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式
??(一)優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。進一步優(yōu)化政策環(huán)境,落實“放管服”改革要求,鼓勵支持社會力量提供多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù),支持全科、兒科、產(chǎn)科、老年病、精神病、護理、康復、中醫(yī)、臨終關(guān)懷等資源緊缺性服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。鼓勵舉辦特色??埔约斑B鎖醫(yī)療機構(gòu),鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,以及以家庭服務(wù)為主體的社區(qū)健康服務(wù)業(yè)集團。破除社會辦醫(yī)體制機制障礙,依法簡化優(yōu)化審批流程,推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵在職和退休醫(yī)師設(shè)立個人診所或在基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
??(二)發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式。積極促進健康與康養(yǎng)、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。加快發(fā)展老年健康服務(wù)體系建設(shè),鼓勵社會資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)。鼓勵發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù),促進個性化健康管理服務(wù)發(fā)展,培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。探索推進可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。加快發(fā)展康復服務(wù),構(gòu)建由醫(yī)院、社區(qū)、居家構(gòu)成的三級康復服務(wù)體系。鼓勵社會力量投資開發(fā)集康體養(yǎng)生、運動休閑、健康療養(yǎng)、文化娛樂、游覽觀光、健康教育等功能于一體的旅游項目,推動中醫(yī)養(yǎng)生保健、體育健身與旅游、文化產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展,培育具有佛山特色的中醫(yī)藥現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。大力發(fā)展佛山武術(shù)、龍舟、龍獅等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目,積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè),健全政府支持政策措施。大力發(fā)展方便食品、保健食品、有機食品等各類健康食品,加強佛山傳統(tǒng)保健食品品牌建設(shè),推動以中醫(yī)藥、特色動植物為基礎(chǔ)的新型保健食品和功能食品開發(fā)。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理服務(wù)評價,以及健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務(wù)。
??(三)促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,促進高技術(shù)成果轉(zhuǎn)化,積極探索將部分高效、低毒、價格適中的中藥制劑轉(zhuǎn)化為上市藥品的有效途徑。進一步加強佛港澳臺醫(yī)藥產(chǎn)學研合作,爭取在關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)方面取得重大突破。加強原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè),推動治療重大疾病的專利到期藥物實現(xiàn)仿制上市。大力發(fā)展生物藥、化學藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設(shè)備,推動重大藥物產(chǎn)業(yè)化。加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學診療設(shè)備、醫(yī)用材料的競爭力。大力發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè),增強自主創(chuàng)新能力。健全質(zhì)量標準體系,提升質(zhì)量控制技術(shù),實施綠色和智能改造升級。發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體。大力發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易,推動醫(yī)藥企業(yè)走出去和產(chǎn)業(yè)合作,提高競爭力。推進醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,減少流通環(huán)節(jié),提高流通市場集中度。推進藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標準全面與國際接軌。
??九、普惠可及,優(yōu)化重點人群服務(wù)管理和家庭發(fā)展支持體系
??(一)促進健康老齡化。加快家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新改革養(yǎng)老模式的有效銜接,構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老年健康支撐體系,優(yōu)化老年健康安居環(huán)境,推動醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。全面實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康安居工程,依托鎮(zhèn)(街道)、村(居),積極引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,提供集養(yǎng)護、照護、康復、家庭病床為一體的健康安居普惠服務(wù)。深化完善家庭病床延伸至醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),為老年人等重點人群提供正常的、合規(guī)的、可操作的基本醫(yī)療支付保障,將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,合理核定醫(yī)保限額。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),支持開展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,積極探索養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作,落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。大力發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院,有效提供老年醫(yī)療護理服務(wù),加強老年健康管理。加快實施二級以上綜合醫(yī)院老年健康服務(wù)、三級中醫(yī)院康復服務(wù),提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和連續(xù)性。到2025年,老年醫(yī)療護理服務(wù)體系逐步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到40%,二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%,綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比達90%以上。
??(二)提高婦幼健康水平。加強各區(qū)婦幼保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè),探索規(guī)范化管理模式,落實《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021—2030年)》要求,各區(qū)建設(shè)1所政府舉辦、標準化婦幼保健機構(gòu)。加快推進佛山市婦幼保健院“登峰計劃”各項建設(shè)工作,打造全市婦幼??浦委熤行摹嵤┠笅虢】倒こ?,落實母嬰安全五項制度。推進育齡婦女生殖健康知識普及,提高婦女常見病篩查率和早診早治率,加大對宮頸癌和乳腺癌的早期篩查力度。提供免費婚前和孕前醫(yī)學檢查,加強生育全過程基本醫(yī)療保健服務(wù)。倡導優(yōu)生優(yōu)育,開展產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù),并根據(jù)我市新生兒分娩數(shù)量和人口結(jié)構(gòu)的狀況,在現(xiàn)有4間產(chǎn)前診斷機構(gòu)基礎(chǔ),研究適當增加1—3間機構(gòu),從而構(gòu)建起孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置,加強鎮(zhèn)(街道)綜合醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健能力,完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥搶救網(wǎng)絡(luò),提升高危產(chǎn)婦和新生兒醫(yī)療保健救治能力。完善婦幼保健機構(gòu)績效考核體系。
??(三)保障兒童青少年健康成長。加大兒童重點疾病防治力度,推進實施均衡兒童營養(yǎng)和早期發(fā)展項目,關(guān)愛特殊兒童,促進兒童身心健康。推動建立兒童青少年視力監(jiān)測制度,開展家庭、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等多方行動,防控兒童青少年近視。加強牙病防治,開展學生群體口腔衛(wèi)生健康教育,增強口腔健康意識,幫助建立正確的口腔衛(wèi)生習慣,提高自我口腔保健能力。加強對學生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價,開展針對兒童青少年的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預策略,開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教,增強兒童青少年體育鍛煉。關(guān)注兒童青少年心理健康,通過多途徑宣傳教育,幫助家長、學校、社會了解兒童青少年心理特點,共同維護和促進兒童青少年心理健康,培養(yǎng)兒童青少年健康人格。
??(四)維護殘疾人健康。落實國家殘疾預防行動計劃,完善殘疾人醫(yī)療服務(wù)體系,推進基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施,改善殘疾人就醫(yī)體驗。建立健全殘疾人康復服務(wù)體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制。加強殘疾人輔助器具適配服務(wù),支持醫(yī)療、康復機構(gòu)開展輔助器具適配服務(wù)。到2025年,殘疾人基本康復服務(wù)率與殘疾人輔助器具適配率達到85%。
??(五)加強職業(yè)健康保護。健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測評估體系,加強重點職業(yè)病診療。健全市、區(qū)兩級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,強化各區(qū)職業(yè)病防治機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)供給,鼓勵各區(qū)職業(yè)病防治機構(gòu)取得相關(guān)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。在重點職業(yè)病調(diào)查、監(jiān)測和風險評估的基礎(chǔ)上,依托信息化手段,全面掌握全市各用人單位存在的職業(yè)病危害因素、接觸危害因素人員信息及開展職業(yè)健康檢查、享受職業(yè)病工傷保障和救助相關(guān)信息,逐步實現(xiàn)集約化、智能化、動態(tài)化管理。完善職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)專業(yè)高效的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊伍及應(yīng)急救援隊伍,將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識納入全科醫(yī)生及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓內(nèi)容,提高全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復能力。根據(jù)職業(yè)病防治工作實際需要及服務(wù)對象需求,強化職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,原則上每個區(qū)有1家職業(yè)病診斷機構(gòu),每個鎮(zhèn)(街道)有1家或以上承擔當?shù)芈殬I(yè)健康檢查工作需要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。探索依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建設(shè)一批“職業(yè)健康小屋”。加強職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制,建立市級職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心。加大職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度,完善職業(yè)健康分類分級監(jiān)管機制。建立健全職業(yè)病危害預警體系,有效預防和避免職業(yè)病危害事故發(fā)生。積極開展職業(yè)病危害宣傳教育,依托各級職業(yè)病防治機構(gòu)和大型骨干企業(yè)建設(shè)一批職業(yè)健康體驗館,提升企業(yè)防范職業(yè)病危害意識。
專欄8 ?職業(yè)健康服務(wù)項目
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??加快職業(yè)病防治支撐體系建設(shè)。完善市、區(qū)級并向鎮(zhèn)(街道)延伸的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。建立健全1支職業(yè)病監(jiān)測評估專業(yè)技術(shù)隊伍、1支工程防護專業(yè)技術(shù)隊伍、1批職業(yè)病救治康復站點及醫(yī)護技術(shù)隊伍。建立1個市級職業(yè)病診療康復機構(gòu),各區(qū)建設(shè)1個職業(yè)病診斷機構(gòu)。建立健全市級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制中心、職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心、職業(yè)病診斷質(zhì)量控制中心。建立1個市級職業(yè)病研究機構(gòu),與高校合作申報研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地,協(xié)助高校培養(yǎng)專業(yè)學位研究生,實現(xiàn)在職業(yè)病防治領(lǐng)域產(chǎn)學研深度融合,構(gòu)建良性發(fā)展平臺。提升廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍(佛山)的快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場處置能力。制定市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員聯(lián)合常態(tài)化執(zhí)法機制與工作制度。
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??(六)提升生育服務(wù)水平。認真落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略部署,優(yōu)化生育政策,促進人口長期均衡發(fā)展,落實生育登記制度,做好生育咨詢指導,依法依規(guī)處理歷史遺留問題。推動建立生育政策改革和社會公共政策改革聯(lián)動機制,完善和落實托育、教育、社會保障、住房等政策,減輕生育、養(yǎng)育子女家庭負擔。加強人口動態(tài)監(jiān)測,定期開展人口形勢分析,建立出生人口監(jiān)測和預警機制,科學研判出生人口變動趨勢,強化政策實施情況跟蹤評估,為制定相關(guān)人口發(fā)展配套政策提供參考依據(jù)。落實人口監(jiān)測統(tǒng)計調(diào)查制度,推進全員人口數(shù)據(jù)庫與全民健康信息平臺融合。完善人口基礎(chǔ)信息和生育服務(wù)信息,加強衛(wèi)生健康與公安、民政、教育、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)共享。穩(wěn)妥實施和完善計劃生育家庭獎勵扶助制度,落實計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)“三個全覆蓋”和《佛山市計劃生育特殊家庭精準扶助實施方案》,提供免費體檢、輔助再生育、困難幫扶、心理關(guān)懷、志愿幫扶、優(yōu)先收養(yǎng)、優(yōu)先養(yǎng)老入住、發(fā)放扶助金等精準扶助服務(wù)。鼓勵各區(qū)積極探索,繼續(xù)加大投入和實施特色幫扶項目,通過多種形式加大對計生特殊家庭的扶助關(guān)懷力度。 ?
??(七)促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。落實國家和省關(guān)于促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導性文件以及《佛山市“一老一小”整體解決方案》《佛山市促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作實施方案》等配套文件和政策,推動強化政策引導,支持各方面的力量積極參與嬰幼兒照護服務(wù)體系建設(shè)。推動普惠托育服務(wù)多元發(fā)展,協(xié)同落實新建小區(qū)配建嬰幼兒服務(wù)設(shè)施政策要求,鼓勵和引導社會力量興辦托育機構(gòu),支持機關(guān)、企事業(yè)單位、工業(yè)園區(qū)、學校、商業(yè)樓宇及青年女職工集中的單位在工作場所為職工提供托育服務(wù),有條件的可以向附近居民開放。鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。引導家庭托育點規(guī)范服務(wù),支持隔代照料、家庭互助等照料模式,支持家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)。協(xié)同推進托幼一體化,鼓勵和支持幼兒園開設(shè)托班招收適齡幼兒,通過改擴建等方式增加托班資源或開辦獨立的托育機構(gòu)。研究制定普惠性托育機構(gòu)認定和扶持政策,開展示范性托育機構(gòu)的創(chuàng)建和星級機構(gòu)評定,推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)。大力開展托育機構(gòu)衛(wèi)生評價、衛(wèi)生保健培訓和備案工作,指導機構(gòu)進一步完善設(shè)施、規(guī)范管理、申請備案。加強部門溝通協(xié)調(diào),按職責做好登記注冊、機構(gòu)備案、信息共享、業(yè)務(wù)指導、規(guī)范監(jiān)管、落實保障、人才培養(yǎng)等工作。加強綜合監(jiān)管,實施聯(lián)合執(zhí)法,形成工作合力,保障嬰幼兒安全和健康。積極推動開展示范性托育機構(gòu)創(chuàng)建和星級評定,構(gòu)建主體多元、普惠為主、形式多樣、布局合理、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適度、滿足多層次需求的嬰幼兒照護服務(wù)體系。到2025年,每千常住人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到5.8位。
專欄9 ?重點人群服務(wù)項目
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??促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。推動《佛山市“一老一小”整體解決方案》《佛山市促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作實施方案》及相關(guān)配套文件落地見效,協(xié)同責任部門做好登記注冊、機構(gòu)備案、信息共享、業(yè)務(wù)指導、規(guī)范監(jiān)管、落實保障、人才培養(yǎng)等工作,大力發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù),建設(shè)示范性/星級托育機構(gòu),2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到5.8位。
??實施孕產(chǎn)婦健康管理工作。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血篩查、新生兒疾病篩查等服務(wù)項目,適當增加1—3間產(chǎn)前診斷機構(gòu),加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。通過入戶指導、親子活動、家長課堂、專題講座等方式,利用新媒體手段,為家庭提供嬰幼兒早期發(fā)展指導服務(wù),鼓勵建設(shè)村(居)科學育兒指導站點并開展相關(guān)活動。
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??十、人才強衛(wèi),強化衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)
??(一)加強人才隊伍培訓。
??1.強化繼續(xù)醫(yī)學教育制度。積極完善對規(guī)范化培訓的財政投入機制和配套支持政策,努力改善培訓醫(yī)師福利待遇。健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵機制,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與高等院校合作機制,共建全科醫(yī)生培訓基地,通過轉(zhuǎn)崗、進修、學歷教育等途徑強化全科醫(yī)師隊伍系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓。以全科醫(yī)生為重點,制定人才發(fā)展傾斜政策,充實和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。依托市級疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)、結(jié)核病防治機構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等,建立健全基層公衛(wèi)醫(yī)師培訓機制,全面提升基層公共衛(wèi)生人員素質(zhì)。
??2.建立緊缺醫(yī)療人才預警機制,加強對全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、急救、康復、心理健康等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。著力構(gòu)建全市公共衛(wèi)生快速應(yīng)急響應(yīng)人才隊伍,到2022年年底實現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級公共衛(wèi)生快速應(yīng)急響應(yīng)人才隊伍全覆蓋。加強公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才主干力量,市、區(qū)兩級疾病預防控制中心專業(yè)技術(shù)人員占比達到崗位總額的85%以上,其中衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%;全市衛(wèi)生監(jiān)督人員中專業(yè)人員比例達到80%以上;鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)專門用于公共衛(wèi)生醫(yī)師不低于醫(yī)師崗位總數(shù)的20%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)公共衛(wèi)生醫(yī)師按每萬人口配備1—2名。加強衛(wèi)生健康信息化隊伍建設(shè)。支持創(chuàng)新信息化人才培養(yǎng)教育形式,加強專業(yè)素養(yǎng)培訓和“傳幫帶”學習鍛煉,為信息化人才提供可持續(xù)發(fā)展空間或平臺,最大限度激發(fā)現(xiàn)有隊伍的活力。支持創(chuàng)新信息化人才技術(shù)交流,鼓勵組織或參與相關(guān)的技術(shù)論壇、業(yè)務(wù)沙龍,不斷提升專業(yè)技術(shù)水平。支持創(chuàng)新信息技術(shù)支撐服務(wù)模式,鼓勵協(xié)同第三方服務(wù),解決隊伍規(guī)模、專業(yè)能力、運營維護、安全管理、應(yīng)急處置等短板。加強高層次人才隊伍建設(shè),重點引進和培養(yǎng)一批具有國際、國內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學領(lǐng)軍人才和學科帶頭人。實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)學人才培育工程,有計劃、有重點地開展“名醫(yī)扶持工程”,加強重點學科和特色專科跟蹤管理,開展專科技術(shù)指導和人才培訓工作。
??(二)創(chuàng)新人才使用評價激勵機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,形成靈活的用人機制。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。深化健康領(lǐng)域相關(guān)行業(yè)收入分配制度改革,建立完善適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度。建立疾病預防控制系統(tǒng)人才保障及激勵機制,完善職業(yè)晉升通道保障,推動探索建立流行病學首席專家和青年骨干專家制度,組建以高層次公共衛(wèi)生人才為核心的疾病預防控制團隊。完善基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的工資制度,合理提升基層人員的待遇,不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評審的硬性要求,暢通晉升渠道,加快落實“兩自主一傾斜”以及公益一類財政供給、公益二類績效管理。增加全科、兒科、產(chǎn)科、護理等緊缺專業(yè)人才崗位的吸引力。
??十一、智慧融通,推進區(qū)域全民健康信息化建設(shè)提質(zhì)升級
??(一)打造智慧健康服務(wù)體系。構(gòu)建具有佛山特色的智慧健康服務(wù)體系,加強頂層設(shè)計和市級統(tǒng)籌,突出發(fā)展重點。優(yōu)化和完善全員人口庫、健康檔案庫、電子病歷庫、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫,促進共享應(yīng)用及融合發(fā)展,提升智慧醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)支撐能力。發(fā)揮國家電子健康碼試點城市優(yōu)勢,深化電子健康碼應(yīng)用。大力開展基于5G的智慧醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化再造醫(yī)療服務(wù)流程。全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),完善互聯(lián)網(wǎng)診療模式,促進線上線下一體化、服務(wù)流程一體化、區(qū)域共享一體化。加強衛(wèi)生健康信息便民惠民創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設(shè),優(yōu)化重點人群服務(wù),完善遠程醫(yī)療體系。強化基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管,推動衛(wèi)生健康行業(yè)治理現(xiàn)代化。探索發(fā)展衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)智能輔助診斷、健康管理等方面的創(chuàng)新應(yīng)用。推動醫(yī)防信息融合,強化疾病監(jiān)測預警,提升疫情聯(lián)防聯(lián)控、精準防控水平。建立健全健康信息平臺數(shù)據(jù)標準體系和應(yīng)用規(guī)范體系,增強數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化、精細化。到2025年,基本建成人口全覆蓋、生命全過程、中西醫(yī)并重的全民智慧健康服務(wù)體系。
??(二)強化健康信息安全體系建設(shè)。加強網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè),在全民健康信息化提升項目中將系統(tǒng)的安全設(shè)計同步進行規(guī)劃提升,包括完善平臺數(shù)據(jù)使用監(jiān)管,加強數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。進一步加強醫(yī)療健康數(shù)據(jù)使用的安全監(jiān)管。
??(三)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。積極開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用,以需求為導向探索健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新和大數(shù)據(jù)終端研發(fā),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)在臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、綜合管理等領(lǐng)域的開發(fā)及利用。推進健康醫(yī)療行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用,建立完善深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革監(jiān)測、評價指標體系和醫(yī)改效果評價模型,實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、居民醫(yī)療負擔控制、藥品使用等關(guān)鍵指標及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療、藥品、醫(yī)用耗材等收入構(gòu)成及變化趨勢的實時監(jiān)測,推動形成以數(shù)據(jù)為支撐的行業(yè)監(jiān)管、績效評價、投入補償、人事薪酬等健康管理決策新模式。構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)誠信執(zhí)業(yè)和醫(yī)生信用評價體系,促進衛(wèi)生監(jiān)督的公開透明、規(guī)范高效。推進公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用,開展重點傳染病動態(tài)監(jiān)測、慢性病及危害因素、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、健康危害因素監(jiān)測?;诜鹕绞腥窠】敌畔?shù)據(jù)中心建立科學可靠的重大疾病爆發(fā)、流行預警體系。加強公共衛(wèi)生資源管理,實現(xiàn)疫苗、血液等公共衛(wèi)生資源的庫存、流通使用等信息聯(lián)動,實現(xiàn)公共衛(wèi)生資源的可追溯、可監(jiān)督,促進精細化管理。推進中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用,建設(shè)市級中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資源管理與利用平臺、中醫(yī)特色慢性病管理、健康服務(wù)和“治未病”管理信息系統(tǒng)。推進智能醫(yī)療、精準醫(yī)療的發(fā)展應(yīng)用,積極引進行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀企業(yè)或科研機構(gòu)等合作單位,研發(fā)推進臨床數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)、生物醫(yī)學數(shù)據(jù)等臨床決策支撐系統(tǒng),支持指導臨床醫(yī)生臨床決策。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài),積極鼓勵社會力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療業(yè)務(wù),多措并舉支持健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進居家健康信息服務(wù),推進健康醫(yī)療與養(yǎng)生、養(yǎng)老、家政等服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
專欄10 ?衛(wèi)生健康信息化提升項目
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??打造智慧健康服務(wù)體系。完善全民健康信息平臺,促進全員人口庫、健康檔案庫、電子病歷庫融合發(fā)展,延伸全員人口在婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、疾病防控、老齡健康等領(lǐng)域的共享應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),深化電子健康碼應(yīng)用,推動高水平智慧醫(yī)院建設(shè)。推動市衛(wèi)生健康移動綜合服務(wù)平臺小程序生態(tài)體系建設(shè)。
??促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。進一步完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺功能,拓展覆蓋范圍,實現(xiàn)對公立醫(yī)療機構(gòu)事前、事中、事后全面監(jiān)管。發(fā)展衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)智能輔助診斷,建設(shè)市基層智能臨床輔助決策系統(tǒng),提升基層醫(yī)療診療水平。
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??十二、科教興衛(wèi),加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展
??(一)加快構(gòu)建醫(yī)學科技創(chuàng)新體系。積極打造省級、市級精準醫(yī)療創(chuàng)新平臺、轉(zhuǎn)化醫(yī)學創(chuàng)新平臺、生物醫(yī)學創(chuàng)新平臺、中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新平臺、公共衛(wèi)生創(chuàng)新平臺等。支持參與省、部級重點實驗室、粵港澳大灣區(qū)聯(lián)合實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等建設(shè),搶占國內(nèi)省內(nèi)專病領(lǐng)域研究制高點。支持建立地區(qū)臨床樣本資源庫和健康研究大數(shù)據(jù)庫。創(chuàng)建臨床研究基地。建成一批符合國際標準的新藥臨床試驗研究中心,承接國內(nèi)省內(nèi)多中心臨床試驗研究項目。加強醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)學科研管理,鼓勵開展疾病致病機理、預防、診斷、治療和預后等方面的科技攻關(guān)醫(yī)療項目,制定和研發(fā)一批診療技術(shù)規(guī)范、標準和適宜技術(shù),推動一批國內(nèi)領(lǐng)先的科技成果產(chǎn)出。強化醫(yī)學新興交叉學科發(fā)展,推進醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能和數(shù)字診療裝備在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用。
??(二)促進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。充分利用廣佛同城的政策與區(qū)位優(yōu)勢,積極開展與粵港澳大灣區(qū)城市的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學教育和科研等方面的密切合作,推動醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同創(chuàng)新,探索建立粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共享機制。積極探索與國內(nèi)外著名高校聯(lián)合建立臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、老年醫(yī)學、醫(yī)學人工智能等新興學院、教學實踐基地以及高水平研究院,為本地人才培養(yǎng)和重點??平ㄔO(shè)提供有力支撐,全面提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域科研水平和創(chuàng)新能力。
??1.佛山市第一人民醫(yī)院以慢性非傳染性疾病和急危疑難重癥為重點,打造一批專病綜合診療中心,形成特色鮮明的??茖2∪海嵘龑?朴绊懥?。積極推動5—8個臨床科室成為“登峰學科”,沖刺全國??瓢購姲瘢恢С忠慌R床科室成為“高峰學科”,重點解決疑難重癥和服務(wù)難題,實現(xiàn)跨越式發(fā)展;打造一批臨床“高地學科”。謀劃成立醫(yī)學科學研究院,建設(shè)臨床微無創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新平臺。
??2.依托佛山市中醫(yī)院加快建設(shè)佛山市中醫(yī)藥研究平臺,支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥博物館,并爭取建設(shè)成為市中醫(yī)藥博物館。促進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,加大對廣東省博士工作站、廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地和佛山企業(yè)博士后科研工作站分站建設(shè)力度,培養(yǎng)高層次復合型醫(yī)學人才。支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)完成骨傷科研究所、中醫(yī)臨床驗方轉(zhuǎn)化研究中心、科研轉(zhuǎn)化平臺、??祁悇e實驗平臺、加強型生物安全二級實驗室、生物資源樣品庫和人體組織庫等項目。支持佛山市中醫(yī)院高級卒中中心、國家高級胸痛中心建設(shè),積極創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷救治區(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)國家級重點???—6個、省級重點???8個,爭取建設(shè)國家臨床重點???—2個。
??3.佛山市婦幼保健院建立醫(yī)教研臨床研究平臺,爭創(chuàng)2—3個國家婦幼保健特色??啤?個省級臨床重點???、15個市級重點???。建設(shè)高級婦幼系統(tǒng)醫(yī)學技能培訓中心,創(chuàng)建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓主基地。形成3—5個在廣東省婦幼保健體系中具有較強競爭力的婦幼保健科研團隊。力爭獲批國家級科研項目3—5項、省部級科研項目5項、廳局級項目50—80項。
??4.推進南海區(qū)人民政府與華南理工大學在裝備制造、生物醫(yī)學、中醫(yī)藥研發(fā)等方面的合作,促進醫(yī)工融合,為“產(chǎn)學研用”的高效高質(zhì)結(jié)合提供支撐和便利。支持廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院粵港澳醫(yī)學轉(zhuǎn)化中心建設(shè)。
??十三、放管結(jié)合,提升衛(wèi)生健康全行業(yè)治理能力和治理水平
??(一)健全衛(wèi)生健康全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。多措并舉推動形成政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督和公眾參與五位一體的衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管體系。實施醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全過程、全要素綜合監(jiān)管,發(fā)揮衛(wèi)生健康機構(gòu)自我管理的主體作用。提升衛(wèi)生監(jiān)管人才綜合素質(zhì),創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制。推進衛(wèi)生健康行業(yè)信用體系建設(shè),實施醫(yī)療機構(gòu)信用評價管理,逐步建立跨部門、跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制。加強經(jīng)濟運行監(jiān)管,持續(xù)開展衛(wèi)生健康機構(gòu)財務(wù)管理專項審計工作。
??(二)持續(xù)提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。
??1.健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強衛(wèi)生監(jiān)督人才隊伍建設(shè),提升衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法保障。加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,加強對重點監(jiān)管對象的事中事后監(jiān)管,落實“雙隨機、一公開”監(jiān)督執(zhí)法任務(wù),組織開展重點領(lǐng)域突出問題的專項整治,加強對健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)、新產(chǎn)品等與衛(wèi)生健康行政部門職能相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)管,提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等風險隱患,并監(jiān)督整改落實,依法查處違法違規(guī)行為。加強部門聯(lián)合執(zhí)法,完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制。
??2.推進衛(wèi)生執(zhí)法標準化、規(guī)范化。落實行政執(zhí)法公示、行政執(zhí)法全過程記錄、行政處罰決定法制審核等3項核心制度,執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)標準,進一步健全監(jiān)督執(zhí)法工作指引,完善執(zhí)法工作流程、規(guī)范執(zhí)法文書的書寫。
??3.加強執(zhí)法信息化建設(shè)。運用5G、大數(shù)據(jù)分析等現(xiàn)代信息技術(shù),推進衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點。推廣應(yīng)用移動執(zhí)法和全過程記錄設(shè)備、在線監(jiān)督監(jiān)測等設(shè)備,提高衛(wèi)生健康監(jiān)管效率。
??4.加強行政執(zhí)法質(zhì)量考核。加大對衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和執(zhí)法人員內(nèi)部稽查和績效考核,強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督,確保嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
第四部分 ?保障措施
??一、加大組織領(lǐng)導力度
??把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,納入目標管理責任制,切實加強組織領(lǐng)導,采取有效措施積極推進。在用人制度、分配制度、業(yè)務(wù)管理制度上下功夫,積極探索改革經(jīng)驗,不斷完善,逐步推廣。高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃宣傳工作,加強部門協(xié)調(diào),動員全社會支持和參與衛(wèi)生健康工作。
??二、完善衛(wèi)生投入政策
??完善政府衛(wèi)生投入機制,重點向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜。完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制,強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責任,引導社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。
??三、營造良好發(fā)展環(huán)境
??貫徹和落實衛(wèi)生健康法律法規(guī),推動依法行政、依法行醫(yī),加快依法辦事進程,構(gòu)建有利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的法制環(huán)境。加強對重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳,正確引導社會輿論,樹立衛(wèi)生健康行業(yè)良好形象,營造衛(wèi)生工作的良好氛圍。
??四、發(fā)揮行業(yè)組織作用
??積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機制和專家支持體系。加強醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會、護理學會等行業(yè)組織的自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè),建立行業(yè)行為規(guī)范要求,對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士行為進行規(guī)范約束。通過行政授權(quán)、購買服務(wù)等方式向行業(yè)組織轉(zhuǎn)移政府職能,強化服務(wù)監(jiān)管。
??五、做好規(guī)劃實施
??建立健全規(guī)劃實施工作機制,細化落實規(guī)劃提出的目標任務(wù),加強規(guī)劃實施監(jiān)測評估,做好規(guī)劃的中期評估和總結(jié)評估,強化結(jié)果運用,自覺接受人大監(jiān)督、審計監(jiān)督和社會監(jiān)督。