??? DRG付費(fèi)是深化醫(yī)保支付方式改革，更是醫(yī)保資金總額預(yù)算分配細(xì)化深化。為將此項(xiàng)改革落實(shí)落細(xì)，進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂眯?，寧國(guó)市醫(yī)保局多舉措推進(jìn)DRG付費(fèi)，釋放醫(yī)保支付方式改革“惠民紅利”。
謀劃“一盤(pán)棋”凝聚共識(shí)。通過(guò)對(duì)DRG數(shù)據(jù)全面分析，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的組織市內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展座談研討會(huì)，通報(bào)改革實(shí)施成效，討論實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，共同協(xié)商解決難點(diǎn)堵點(diǎn)，并擬定DRG付費(fèi)的補(bǔ)充協(xié)議，正確引導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)生的診療行為，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，積極融入改革，主動(dòng)做好測(cè)算、調(diào)整、實(shí)施，同心同向推進(jìn)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。并組織召開(kāi)全局干部職工座談會(huì)，使全體干部職工認(rèn)識(shí)到DRG支付方式改革的必要性和重要性，要求各科室需分工明確且相互配合，共促取得實(shí)效。
布局“先手棋”夯實(shí)體系。自DRG支付方式改革實(shí)施以來(lái)，由市醫(yī)保局組織政策培訓(xùn)走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)8場(chǎng)，并邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)源、數(shù)據(jù)測(cè)算等做深層次講解，使各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)DRG支付方式改革從整體到細(xì)節(jié)、從政策到實(shí)施有了全面深入的了解。同時(shí)組織召開(kāi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、及村、社區(qū)干部政策培訓(xùn)會(huì)，講解DRG支付方式改革帶來(lái)的好處、改革背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在的違規(guī)行為等內(nèi)容，從而夯實(shí)隊(duì)伍體系建設(shè)。
下好“關(guān)鍵棋”實(shí)現(xiàn)共贏。加大對(duì)DRG支付方式改革下基金監(jiān)管方式探索，將基金監(jiān)管范圍從“三合理一規(guī)范”延展至“高編高套、分解住院、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、減少服務(wù)”等方面，一方面對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)工作提示函，要求認(rèn)真研究分析成效與存在的問(wèn)題，對(duì)存在推諉病人、服務(wù)不足等違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅處理。另一方面通過(guò)微信公眾號(hào)向社會(huì)發(fā)布常見(jiàn)違規(guī)行為分析，提醒參保群眾主動(dòng)識(shí)別，維護(hù)個(gè)人權(quán)益，合力促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為更加規(guī)范，控制醫(yī)療成本更加主動(dòng)，醫(yī)?；鹗褂眯矢撸颊呖床【歪t(yī)費(fèi)用更直觀、清晰，從而實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。