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??? 為進一步加強對我縣重大行政決策執(zhí)行情況內(nèi)容、實施成效的評估，推進法治政府建設(shè)，根據(jù)《云南省重大行政決策程序規(guī)定(2020修訂)》，現(xiàn)決定對《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃》開展決策后評估工作。為扎實做好本次評估工作，現(xiàn)就《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃》執(zhí)行情況、實施效果、存在問題等方面向社會公眾征集意見和建議，如有相關(guān)意見、建議的，可于2023年10月24日通過留言、電話、電子郵件、信件等方式反饋至縣衛(wèi)健局。

聯(lián)系電話:0879-5814461

電子郵件:zywjjbgs@163.com

信箱:縣衛(wèi)健局一樓意見箱

郵政編碼:666500

鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局

2023年10月17日

鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃

目錄

第一章??規(guī)劃總論?1

一、規(guī)劃背景?1

二、規(guī)劃范圍?2

三、規(guī)劃依據(jù)?2

四、規(guī)劃期限?4

第二章??衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展背景?5

第一節(jié)??發(fā)展基礎(chǔ)?5

一、衛(wèi)生健康資源?5

二、居民健康狀況?6

三、“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)概況?6

第二節(jié)??機遇挑戰(zhàn)?16

一、面臨的機遇?16

二、面臨的挑戰(zhàn)?19

第三章??發(fā)展要求?21

第一節(jié)??指導思想?21

第二節(jié)??基本原則?21

一、堅持黨的全面領(lǐng)導?21

二、堅持健康優(yōu)先?21

三、堅持高質(zhì)量發(fā)展?22

四、堅持均等化發(fā)展?22

五、堅持因地制宜發(fā)展?22

第三節(jié)發(fā)展目標?23

鎮(zhèn)沅縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)主要發(fā)展指標?24

第四章?構(gòu)建高質(zhì)量衛(wèi)生健康體系?27

第一節(jié)??完善衛(wèi)生健康黨建體系?27

一、全面深入推進黨的建設(shè)?27

二、完善意識形態(tài)工作體系?27

三、完善組織建設(shè)體系?27

四、完善干部隊伍建設(shè)體系?27

五、完善作風建設(shè)體系?28

第二節(jié)??加強公共衛(wèi)生服務體系?28

一、完善疾病預防控制體系?28

二、完善公共衛(wèi)生應急管理體系?29

三、建強建優(yōu)婦幼健康體系?30

四、建立完善院前醫(yī)療急救服務體系?30

五、加強精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)?31

六、強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系?31

七、構(gòu)建完善職業(yè)健康防治體系?31

第三節(jié)??完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?32

一、建設(shè)普洱市北部醫(yī)療次中心?32

二、全面推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療共同體建設(shè)?33

三、加強新型基層醫(yī)療服務體系建設(shè)?34

四、加強?？漆t(yī)療體系建設(shè)?34

第四節(jié)??加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)?36

一、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局?36

二、優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源布局?36

第五節(jié)??創(chuàng)新中醫(yī)藥服務體系?38

一、開展縣級中醫(yī)醫(yī)院提升建設(shè)?38

二、夯實基層中醫(yī)藥服務陣地?38

三、促進民族醫(yī)藥發(fā)展?39

第六節(jié)??健全老年健康服務體系?39

一、完善老年健康服務網(wǎng)絡(luò)?39

二、加大老年健康服務機構(gòu)建設(shè)力度?40

第七節(jié)??發(fā)展健康服務業(yè)體系?40

一、建立健康服務業(yè)體系?40

二、不斷提高健康服務管理水平?41

三、完善健康服務業(yè)發(fā)展領(lǐng)導機制?42

四、優(yōu)化社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展體系?42

第五章??全方位全生命周期維護人民群眾健康?43

第一節(jié)??普及全民健康生活方式?43

一、構(gòu)建衛(wèi)生健康教育新格局?43

二、推行健康生活行為方式?43

三、全面推進健康場所建設(shè)?44

四、廣泛開展全民健身運動?44

第二節(jié)??深入開展愛國衛(wèi)生運動?45

一、裸露垃圾全消除行動?45

二、公共廁所全達標行動?45

三、洗手設(shè)施全配套行動?46

四、餐飲服務環(huán)境衛(wèi)生全改善行動?46

五、公共場所清潔消毒全覆蓋行動?46

六、農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生全提升行動?46

七、健康文明生活方式全參與行動?47

第三節(jié)??加強傳染病地方病預控?47

一、繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃?47

二、加強重大傳染性疾病監(jiān)控防治?48

三、加強寄生蟲病及地方病防控?48

第四節(jié)??加強慢病精神衛(wèi)生防治?49

一、積極推進慢性非傳染性疾病綜合防控工作?49

二、加強精神衛(wèi)生健康服務?49

第五節(jié)??促進計生托育工作發(fā)展?50

一、優(yōu)化人口服務工作?50

二、完善按政策生育保障?50

三、強化新生兒出生缺陷三級預防措施?51

四、實施普惠托育重點項目建設(shè)?51

第六節(jié)??優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康服務?51

第七節(jié)??促進兒童和青少年健康?52

一、促進兒童健康全面發(fā)展?52

二、促進青少年健康發(fā)展?53

第八節(jié)??加強職業(yè)衛(wèi)生健康保護?53

一、強化職業(yè)病預防工作?53

二、落實職業(yè)病防治責任?53

三、提升職業(yè)病防治能力和水平?54

第九節(jié)??提高老年健康服務水平?54

一、提高老年健康服務水平?54

二、全面推廣安寧療護服務?55

第十節(jié)??維護和提升殘疾人健康?55

第六章??加快衛(wèi)生健康信息化發(fā)展?55

第一節(jié)??加快數(shù)字化衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)型賦能?56

一、推進信息數(shù)據(jù)互通共享?56

二、提升醫(yī)療機構(gòu)信息化水平?56

三、加強網(wǎng)絡(luò)信息安全保護?56

第二節(jié)??深化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務?57

一、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)?57

二、?發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程醫(yī)療服務。?57

第三節(jié)??優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務?58

一、強化傳染病早期監(jiān)測預警?58

二、加快電子健康檔案規(guī)范使用?58

第七章??深化醫(yī)療衛(wèi)生重點領(lǐng)域改革?59

第一節(jié)??推進疾病預防控制體系改革?59

一、優(yōu)化疾病預防控制體系管理體制機制?59

二、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制?59

第二節(jié)??深化分級診療制度建設(shè)?59

第三節(jié)??推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?60

一、建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑?60

二、健全公立醫(yī)院績效考核機制?60

第四節(jié)??深化醫(yī)療保障制度改革?60

第五節(jié)??提升藥品藥械供應保障水平?61

一、健全藥品供應保障機制?61

二、深化藥械集中帶量采購制度改革?61

三、加強藥品使用監(jiān)測與應對短缺?62

第六節(jié)??強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管?62

一、加強衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)?62

二、建立自查和行業(yè)信用管理制度?62

三、全面提升衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化水平?62

第八章??加強衛(wèi)生健康事業(yè)要素建設(shè)?64

第一節(jié)??加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)?64

一、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)?64

二、健全在崗醫(yī)師培訓機制?65

三、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才隊伍建設(shè)?65

四、完善衛(wèi)生人才體制機制?66

第二節(jié)??加大衛(wèi)生健康投入保障力度?66

一、建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制?66

二、完善多元籌資機制?67

第三節(jié)??提升衛(wèi)生健康應急宣傳水平?67

第九章??加強組織實施與保障?67

第一節(jié)??加強組織領(lǐng)導?68

第二節(jié)??加強部門協(xié)同?69

第三節(jié)??加強宣傳推介?69

第四節(jié)??加強監(jiān)測評估?70

附件：鎮(zhèn)沅縣“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃建設(shè)重點項目匯總表?71

第一章??規(guī)劃總論

一、規(guī)劃背景

“十四五”時期是我國全面建成全面小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，也是全面推進“健康中國”建設(shè)，邁入全民健康新時代的關(guān)鍵五年。為貫徹習近平總書記對“健康中國”、云南“三個定位”和省委“健康云南”等決策部署，深入實施“健康鎮(zhèn)沅”行動計劃，強化提高全縣各族人民健康水平的制度保障，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進公共衛(wèi)生服務均等化，全方位、全周期維護和保障全縣各族人民健康，不斷提高全縣各族人民健康水平，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》和《云南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》《普洱市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康普洱2030”規(guī)劃綱要》《鎮(zhèn)沅縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》的精神和要求，編制《鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃》。本規(guī)劃以“以人民為中心發(fā)展的理念”為指導，主要明確“十四五”時期鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的總體要求、發(fā)展目標、主要任務和重大舉措，提出“十四五”時期鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的總體布局，為鎮(zhèn)沅縣全面開啟社會主義現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供行動指南，助力普洱市衛(wèi)生健康事業(yè)在“十四五”時期實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

二、規(guī)劃范圍

規(guī)劃區(qū)域涉及鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

三、規(guī)劃依據(jù)

1.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務發(fā)展和規(guī)范管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕30號）

2.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步加強產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕626號）

3.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)藥事管理和護理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(2020年版)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕654號）

4.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學科建設(shè)與管理指南(試行)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號）

5.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號）

6.《關(guān)于印發(fā)2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕265號）

7.《國務院辦公廳關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》（國辦發(fā)〔2020〕47號）

8.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（2016.10.25）

9.《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（云政辦發(fā)〔2020〕4號）

10.《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改草2019年重點工作任務的通知》（云政辦發(fā)〔2019〕75號）

11.《肺病防治攻堅行動方案》（云衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕3號）

12.《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省短缺藥品保供穩(wěn)價工作任務分工的通知》（云政辦函〔2020〕27號）

13.《云南省衛(wèi)生健康委 云南省財政廳 關(guān)于印發(fā)云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升工程實施方案的通知》（云衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕9號）

14.《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點工作任務的通知》(云政辦發(fā)〔2020〕30號）

15.《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》（2017.10.23）

16.《中共普洱市委辦公室 普洱市人民政府辦公室印發(fā)<關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案>的通知》（普室字〔2018〕23號）

17.《普洱市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)普洱市貫徹落實云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點工作任務方案的通知》（普政辦發(fā)〔2020〕49號）

18.《普洱市醫(yī)改辦關(guān)于印發(fā)普洱市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務的通知》（普醫(yī)改辦〔2019〕3號）

19.《普洱市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)普洱市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（普政辦發(fā)〔2018〕48號）

20.《普洱市醫(yī)改辦關(guān)于貫徹落實國家基本藥物制度的通知》（普醫(yī)改辦〔2019〕2號）

21.《鎮(zhèn)沅縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》（2021.4.16）

四、規(guī)劃期限

本規(guī)劃的規(guī)劃期為5年，即2021——2025年。

第二章??衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展背景

第一節(jié)??發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時期，是鎮(zhèn)沅縣與全國同步建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標的決勝階段，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要時期。在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，不忘初心、牢記使命，開拓創(chuàng)新，促進民族地區(qū)團結(jié)進步，加快推進民族地區(qū)民生事業(yè)改善。全面推進健康鎮(zhèn)沅建設(shè)，全縣各族人民群眾健康獲得感、幸福感不斷增強，衛(wèi)生健康事業(yè)取得顯著成效。

一、衛(wèi)生健康資源

（一）機構(gòu)

“十三五”期末，鎮(zhèn)沅縣有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)148個，其中，縣人民醫(yī)院1個、縣中醫(yī)醫(yī)院1個、縣疾病預防控制中心1個、縣婦幼保健院1個、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局1個、120急救站1個、民營醫(yī)院2個，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院9個，個體診所17個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2個，學校醫(yī)務室3個，村衛(wèi)生室109個。

（二）床位

“十三五”期末，全縣編制病床數(shù)697張，實際開放病床920張。

（三）人員

“十三五”期末，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制643名（含局機關(guān)、監(jiān)督局、計劃生育協(xié)會，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編制287名），實際在職613名（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)286人）。衛(wèi)技人員541名，其中，高級職稱92人占17%，中級職稱147人占27.17%，初級職稱215人占39.74%。共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師295人，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有1名及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師，編外聘用人員497人（其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聘用181人）。

二、居民健康狀況

（一）主要健康指標

人均預期壽命75.4歲，孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率5.99‰，5歲以下兒童死亡率8.38‰，重大慢性病過早死亡率16.65%，居民健康素養(yǎng)水平為?20%，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)4.2張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.42人，每千常住人口注冊護士數(shù)1.69人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)1.86人。

（二）人口變動趨勢

“十三五”期末，全縣常住人口179503人，其中城鎮(zhèn)人口68445人，城鎮(zhèn)化率38.13%；男性人口96265人，女性人口83238人，男女比例為115.65：100，少數(shù)民族比例為55.75%?？h域總?cè)丝谳^2015年212611人有所減少。

三、“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)概況

（一）衛(wèi)健黨建工作全面加強

加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導。開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，組織系統(tǒng)學習，夯實黨建思想政治教育工作。推進健康扶貧整改提升，統(tǒng)攬衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，積極落實村醫(yī)全員培訓、縣醫(yī)院提質(zhì)達標、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務能力和水平提升等措施。不斷規(guī)范基本公衛(wèi)服務，推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專項整治行動，發(fā)揚斗爭精神，促進全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作作風提升，營造衛(wèi)生健康系統(tǒng)風清氣正的行業(yè)環(huán)境。

（二）“健康鎮(zhèn)沅”行動成效明顯

2015年至2020年底，居民人均預期壽命從69.54歲提高到75.4歲，嬰兒死亡率從9.92‰下降至5.99‰，5歲以下兒童死亡率從11.34‰下降到8.38‰，孕產(chǎn)婦死亡率從37.86/10萬下降到0，居民健康素養(yǎng)水平從9.1%上升至20%?！笆濉毙l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標順利完成，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。

2017年通過國家衛(wèi)生縣城第二輪復審，2020年第三輪復審以801分成績通過省級復審，愛國衛(wèi)生更上新臺階。全縣加強衛(wèi)健文化建設(shè)，實施全民健康提升工程，廣泛開展七彩云南全民健身工程，建立健全城市管理長效機制，把鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果與美麗縣城、文明縣城創(chuàng)建、愛國衛(wèi)生“7個專項行動”結(jié)合起來，不斷改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，進一步提高人民群眾健康水平。扎實有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸龠M人口長期均衡發(fā)展。貫徹落實《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣委縣人民政府關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的意見》。穩(wěn)定縣、鄉(xiāng)、村、組四級計生工作隊伍，確?；鶎佑媱澤ぷ髦荒芗訌?，不能削弱。根據(jù)不同時期人口發(fā)展和生育政策調(diào)整完善的實際，加強人口基本國情和計劃生育基本國策宣傳教育。積極做好生育登記服務工作，積極引導群眾有序生育、優(yōu)生優(yōu)育。加強出生人口監(jiān)測預測和人口變動登記調(diào)查，提高計劃生育統(tǒng)計臺賬質(zhì)量，夯實人口信息統(tǒng)計基礎(chǔ)。健全完善流動人口“一盤棋”工作機制，推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化。按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，做好全面兩孩政策實施前后計劃生育家庭獎勵扶助政策的銜接，切實保障計劃生育家庭的合法權(quán)益。開展計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，實行一戶一檔管理。開展走訪慰問、綠色通道、健康服務、精神慰藉活動。對黨委、政府及相關(guān)責任部門、衛(wèi)生計生系統(tǒng)分別確定不同的考核重點，并納入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、部門經(jīng)濟社會發(fā)展實績考核。對主要目標任務未完成、嚴重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形，實行“一票否決”。

（三）健康扶貧圓滿收官

“十三五”期間，鎮(zhèn)沅縣貫徹落實《云南省健康扶貧行動計劃（2016-2020年）》，全面實施健康扶貧工程，圍繞“責任落實、政策落實、工作落實”，鞏固提升健康扶貧成效。圍繞全縣組織開展好因病致貧返貧的調(diào)查核實工作，摸清底數(shù)，建立健康扶貧工作臺賬，將健康扶貧作為脫貧攻堅工作的重要內(nèi)容，強化組織領(lǐng)導、精準落實政策、健全工作機制、統(tǒng)籌整合資源，扎實有效解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。保持醫(yī)療救助分類資助農(nóng)村低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┱呖傮w穩(wěn)定。納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的農(nóng)村低收入人口，按照每人每年180元標準，由醫(yī)療救助給予定額資助參保。過渡期內(nèi)未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶，資助參保標準從2022年至2025年逐年下調(diào)，具體標準為2022年135元，2023年90元，2024年45元，到2025年按標準退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。將非建檔立卡貧困人口的農(nóng)村低保人口、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村貧困殘疾人、農(nóng)村困境兒童（含孤兒）納入健康扶貧對象，同等享受資助參保、住院費用報銷90%等政策。全面落實先診療后付費、“一站式”結(jié)報便民惠民措施。逐步擴大大病專項救治病種范圍，實施大病專項集中救治36種1170例。實施建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務68825人。

（四）醫(yī)改工作全面深化

“十三五”期間，制定《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案》，按照《縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》，進一步健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，以縣醫(yī)院為中心，建設(shè)緊密型醫(yī)共體試點。全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院完成標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院創(chuàng)建，104個村衛(wèi)生室建設(shè)成為標準化村衛(wèi)生室?？h城區(qū)實現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務可及圈”，在50%的行政村實現(xiàn)“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務可及圈”。實行縣級公立醫(yī)院在黨委領(lǐng)導下的院長負責制。建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度，進一步理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，通過機構(gòu)改革，完善基本醫(yī)?；鸸芾頇C構(gòu)職能職責，承擔基金支付和管理、藥品采購及費用結(jié)算、基本醫(yī)保支付標準談判、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能，充分發(fā)揮基本醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。建立“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療費用兜底保障”互為補助的“四重保障”機制，貧困人口住院費用報銷比例超過90%。加大農(nóng)村養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療制度宣傳，確保符合條件的建檔立卡貧困人口100%參加養(yǎng)老保險及農(nóng)村合作醫(yī)療。建立“一站式”結(jié)算模式，為群眾提供更加方便快捷的服務。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生服務水平不斷提升

“十三五”期間，健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。不斷推進縣人民醫(yī)院救治能力建設(shè)，縣人民醫(yī)院保持二級甲等醫(yī)院標準，完成縣級胸痛中心建設(shè)項目驗收，穩(wěn)步推進業(yè)務綜合樓改擴建項目。加快推進縣鄉(xiāng)村“醫(yī)共體”建設(shè)，完成9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標準化建設(shè)，104個行政村衛(wèi)生室達省級標準，按照每千服務人口不少于1名的標準配備村醫(yī)，并保證有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。全縣行政村已達到“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務可及圈”50%的目標。進一步規(guī)范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院科室建設(shè)和管理能力建設(shè)，建成恩樂、勐大、振太、者東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病管理中心。建成勐大、振太、者東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院心腦血管救治站；按板、勐大、振太、者東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達一級甲等標準。縣婦幼保健院及縣疾病預防控制中心基本滿足功能需求。全面推行預約診療，暢通預約渠道，建立良好就醫(yī)秩序。落實惠民便民措施，完善收費項目公示和費用查詢等制度。將公立醫(yī)院開展的便民惠民政策和群眾、社會對醫(yī)院的滿意度測評納入醫(yī)院年度目標公示，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，落實村醫(yī)養(yǎng)老保險制度，完善拴心留人政策。

（六）公共衛(wèi)生服務能力顯著增強

全縣公共衛(wèi)生服務水平顯著提升，成功創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，積極申報全國未成年人保護示范縣。持續(xù)推進城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12項國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作。規(guī)范計劃生育技術(shù)服務，保障婦幼健康，加強孕產(chǎn)期全程服務和高危孕產(chǎn)婦專案管理。實施免費婚檢和免費孕前優(yōu)生健康檢查，落實出生缺陷三級預防措施。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理，加大婦女常見病防治力度，加強兒童疾病防治和意外傷害預防，規(guī)范預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。實施免費新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和新生兒聽力篩查。加強學校衛(wèi)生工作，開展青少年健康危害因素監(jiān)測與評價，繼續(xù)實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃，加強學校結(jié)核病、艾滋病等傳染病防控力度，關(guān)愛青少年生殖健康。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，65歲以上老年人的健康管理率達到70%以上。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務，健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)院為支撐，健康教育、預防保健、醫(yī)療救治、康復護理和長期照護為一體的老年健康服務體系。關(guān)懷關(guān)愛留守人群特別是留守兒童，開展留守兒童健康教育項目，促進社會融合。加大對符合條件低收入殘疾人的醫(yī)療救助力度，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無障礙設(shè)施，加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復，以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，有康復需求的殘疾人接受基本康復服務的比例達80%以上。

全力開展新冠肺炎疫情防控工作，嚴格執(zhí)行“三防四早”、“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作要求，全力推進疫情防控各項措施落地落實。實現(xiàn)了“應管盡管、應治盡治”工作目標。建立縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（社區(qū)）三級聯(lián)防聯(lián)控機制，將全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）111村（社區(qū)）、城區(qū)各單位各小區(qū)劃分為137小片區(qū)，實施網(wǎng)格化管理。推行“4+3”排查體系，組建以縣疾控中心為主的4支專業(yè)防控隊伍和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村干部、村衛(wèi)生（室）為輔的3支疫情監(jiān)測隊伍，深入開展流行病學調(diào)查和重點人員健康狀況排查，強化醫(yī)療衛(wèi)生的診療救治力。采取有力的措施，聯(lián)合有關(guān)部門開展人員排查和管控，強化醫(yī)療服務保障，提升核酸檢測能力，加強核酸采樣、流行病學調(diào)查、防疫消殺隊伍建設(shè)，按照上級要求有序開展疫苗接種工作。全縣疫情防控做到了“零確診”、“零輸入”“零感染”，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控措施形成常態(tài)。2名醫(yī)護人員馳援湖北，9批64名醫(yī)務人員支援孟連邊境疫情防控。

全縣實現(xiàn)艾滋病“三個90%”目標。建立和完善結(jié)核病分級診療制度，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。加強鼠疫監(jiān)測與防控，有效應對霍亂、流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，“十三五”期間全縣未出現(xiàn)重大傳染病疫情爆發(fā)和流行，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。落實麻疹控制措施，鞏固防治麻風病的成果。建立完善登革熱、乙型腦炎等主要蟲媒傳染病預測預警防控體系，控制包蟲病流行。持續(xù)消除碘缺乏危害，實現(xiàn)基本消除重點地方病危害目標，兒童甲狀腺小于消除標準5%。每年組織開展春秋兩季滅鼠，夏季滅蚊滅蠅滅蟑為重點的病媒生物防治工作，全縣居民區(qū)滅鼠覆蓋率達100%。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率在90%以上。繼續(xù)鞏固和維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。降低乙肝病毒感染率。轄區(qū)預防接種點規(guī)范建設(shè)工作逐步推進，全縣保留13個接種單位，其中示范化接種門診1個，規(guī)范化接種門診9個，合格接種點2個，產(chǎn)科接種門診1個，各苗接種率均在95%以上。建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)，加強職業(yè)病綜合防控。開展衛(wèi)生應急規(guī)范化建設(shè)，進一步健全醫(yī)療急救體系，提高救治效率，居民衛(wèi)生應急知識知曉率達到70%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場規(guī)范處置率達到95%以上。健全完善疫病預防控制能力，嚴防境外傳染病輸入。

（七）中醫(yī)藥服務體系不斷完善

堅持中西醫(yī)并重，加快推進鎮(zhèn)沅縣中醫(yī)院項目建設(shè)。進一步促進了中醫(yī)藥在基層防治常見病、慢性病中發(fā)揮特色優(yōu)勢，為群眾提供更加有效、便捷、經(jīng)濟實惠的醫(yī)療衛(wèi)生服務。全縣9鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開設(shè)中醫(yī)館，滿足居民中醫(yī)服務需求；全縣各村衛(wèi)生室都能為群眾提供至少5項以上的中醫(yī)適宜技術(shù)服務；加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，開展艾灸、涂擦、貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)培訓6期，培訓村醫(yī)115人。推行多專業(yè)一體化診療模式，開展治未病和康復理療服務，建立集預防、醫(yī)療、康復、養(yǎng)生和保健于一體的全鏈條發(fā)展模式，全面完成全國中藥普查前期工作，科學合理利用鎮(zhèn)沅縣中藥材資源，探索鎮(zhèn)沅縣民族醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，發(fā)掘民族醫(yī)療資源，積極推進中藥（民族藥）康養(yǎng)體驗基地建設(shè)。

（八）人才優(yōu)先戰(zhàn)略深入實施

“十三五”期間，深入實施人才強縣戰(zhàn)略，促進衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和社會經(jīng)濟事業(yè)快速健康發(fā)展。推進實施柔性引才計劃，開展衛(wèi)生健康事業(yè)高層次人才引進行動、專業(yè)人才引進活動，逐年實施緊缺人才招聘計劃，引進更多人才。推進全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，積極開展基層衛(wèi)生人才提升、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗、“傳幫帶”、學歷提升、骨干培訓等工作，落實全科醫(yī)生培養(yǎng)政策，補齊醫(yī)療衛(wèi)生人才短板。抓實村醫(yī)輪訓，提高服務能力和水平，以縣醫(yī)院、縣保健院、縣疾控中心、恩樂衛(wèi)生院為基地，采用小班額、多班次輪訓村醫(yī)，截至2020年全縣衛(wèi)技人員541名，其中，高級職稱92人，占17%，中級職稱147人占27.17%，初級職稱215人占39.74%。共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師295人，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有1名及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師，編外聘用人員497人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用181人）。完善疫情期間梯隊建設(shè)，落實醫(yī)務人員關(guān)心關(guān)愛措施。

（九）信息化水平大幅提高

積極推進落實“兩化”融合和“三網(wǎng)”融合服務平臺建設(shè)。落實鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院醫(yī)共體“五大中心”信息化建設(shè)等項目，實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動計劃，完善縣、鄉(xiāng)兩級遠程醫(yī)療、遠程教學平臺的建設(shè)，認真組織實施遠程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”工程，推進縣域健康信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)居民全生命周期、從出生到死亡全流程的信息多方面共享，改善群眾就醫(yī)體驗。

（十）計生工作有序推進

“十三五”期間，全縣計劃生育工作穩(wěn)定有序開展。多渠道開展宣傳工作，采取利用微信、微博、電視、電子視頻、5.29協(xié)會日、群眾趕集日以及各村村務公開欄等平臺，宣傳全面兩孩政策、生育登記服務辦理程序、孕前優(yōu)生等內(nèi)容。利用結(jié)婚證辦理時機，進行科學婚檢孕檢，面對面宣傳，確保家喻戶曉。進一步落實計劃生育家庭獎勵扶助政策。不折不扣執(zhí)行中央、省、市計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度，實現(xiàn)100%落實“雙崗”聯(lián)系人，開展家庭醫(yī)生簽約服務，開通就醫(yī)“綠色通道”。開展關(guān)愛女孩行動，嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題，促進社會性別平衡。按照《行政處罰法》、《人口與計劃生育法》、《社會撫養(yǎng)費征收管理規(guī)定》等要求，準確收集相關(guān)材料，及時辦理行政處罰案件。

（十一）愛國衛(wèi)生運動扎實有效

“十三五”期間，持續(xù)狠抓鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，2017年通過第二輪復審，2020年第三輪復審以801分成績通過省級復審。扎實開展愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，整治非正規(guī)垃圾堆放點7個，新建垃圾池60座，配備垃圾桶2594只，新建垃圾分類站點195個；縣城區(qū)24座公廁達到城鎮(zhèn)公廁二類標準；建成并投入使用洗手設(shè)施738組。全縣“凈餐館”完成達標APP錄入469戶（城區(qū)346戶）。對縣城區(qū)及城郊結(jié)合部除四害消殺11次。進一步改善農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境。通過開展愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，城鄉(xiāng)人居環(huán)境全面改善，文明健康生活方式逐步形成。

（十二）衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督規(guī)范

“十三五”期間，全縣改革和完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，健全完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系；整合衛(wèi)生計生行政執(zhí)法資源，不斷充實配備人員，加強衛(wèi)生計生監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)，截至2020年，有工作人員11人，持云南省行政執(zhí)法證10人。開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查，建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制，依法嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。組織開展“衛(wèi)生監(jiān)管進校園行動計劃”，在中考、高考期間監(jiān)督檢查10次。開展集中式供水單位和二次供水單位監(jiān)督檢查工作，定期對集中式供水單位水源水、出廠水、未稍水進行抽檢，加強生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測，確保飲用水安全。加強農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)督指導。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)，對醫(yī)用射線裝置使用單位進行常規(guī)監(jiān)督檢查。加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，監(jiān)督覆蓋率100%，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》持證率100%，《醫(yī)師（助理醫(yī)師）執(zhí)業(yè)證書》持證率90％以上，《護士執(zhí)業(yè)證》持證率95％以上，執(zhí)業(yè)符合率100%。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布情況進行監(jiān)督檢查。加強傳染病防治監(jiān)督單位管理。開展醫(yī)療機構(gòu)消毒監(jiān)測。加強餐飲具集中消毒服務單位日常監(jiān)督管理，轄區(qū)內(nèi)有餐飲具集中消毒配送單位4家，累計進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查19次共60戶次，監(jiān)督覆蓋率100%。

第二節(jié)??機遇挑戰(zhàn)

一、面臨的機遇

（一）以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，推進全方位全周期健康服務

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視衛(wèi)生健康工作。全縣以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持深化改革，堅持以人民為中心的思想，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點，持續(xù)推進以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。堅持推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜，堅持推進衛(wèi)生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化，堅持推進衛(wèi)生健康公共服務主體多元化、方式多樣化，將健康融入所有政策，推進地方衛(wèi)生健康體系建設(shè)，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)。國家相繼出臺和修訂《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》《推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實施方案（2021-2025年）》等政策和法律法規(guī)，為“健康鎮(zhèn)沅”建設(shè)提供了行動指南。新時期下，健康越來越成為影響人民群眾獲得感、幸福感、安全感的重要因素。復雜脆弱的生存環(huán)境尤其是百年未遇的新冠肺炎疫情，助推了人民群眾對健康多層次、多元化、個性化的需求，滿足人民群眾的美好生活需求為“健康鎮(zhèn)沅”建設(shè)提供了動力支撐。國家戰(zhàn)略助推健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇前所未有。

（二）云南省打造世界一流“健康生活目的地牌”

為全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署，圍繞建設(shè)中國最美麗省份，打造世界一流“健康生活目的地牌”。云南省出臺《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》和《云南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，努力為人民群眾提供全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務。提出到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展繁榮，基本實現(xiàn)健康公平。人均預期壽命等主要健康指標達到全國平均水平；健康環(huán)境指標，重大慢性病過早死亡率指標優(yōu)于全國平均水平，建成“生態(tài)云南、健康云南、幸福云南”。

（三）普洱市開啟健康普洱衛(wèi)生新局面

“十四五”是普洱市衛(wèi)生健康系統(tǒng)機構(gòu)改革后的開局之年，出臺《“健康普洱2030”規(guī)劃綱要》，全面落實新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；聚力抓重點、補短板、強弱項，精準實施健康扶貧工程，加快推進“健康普洱”建設(shè)；提出到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展繁榮，基本實現(xiàn)健康公平。人均預期壽命等主要健康指標達到全國平均水平；健康環(huán)境指標，重大慢性病過早死亡率指標優(yōu)于全國平均水平，建成“生態(tài)普洱、健康普洱、幸福普洱”，不斷增強人民群眾健康獲得感，奮力開創(chuàng)健康普洱新局面。

二、面臨的挑戰(zhàn)

（一）高質(zhì)量衛(wèi)生健康基礎(chǔ)薄弱

人口老齡化、全面兩孩政策實施、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)，高質(zhì)量健康服務供給不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強。衛(wèi)生資源總量不足，全縣高精尖醫(yī)學人才缺失，每千人口擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員較低。城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生資源配置不平衡、不合理，衛(wèi)生需求與衛(wèi)生服務之間供需矛盾突出。城鄉(xiāng)之間、專業(yè)之間衛(wèi)生人才分布不均衡，部分高技能人才如影像、麻醉、檢驗、公共衛(wèi)生等匱乏，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)參差不齊。鄉(xiāng)村醫(yī)生進入退出機制不完善，村醫(yī)人才隊伍不穩(wěn)定、年輕人不愿加入村醫(yī)隊伍，出現(xiàn)了村醫(yī)老齡化問題。

（二）衛(wèi)生資源配置不合理

醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，與全市、全省、全國的平均水平相比，鎮(zhèn)沅縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)等均偏低，醫(yī)療機構(gòu)運營處于超負荷狀態(tài)，醫(yī)療服務難以滿足居民的健康需求。衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局不盡合理，衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源大多集中在縣城所在地，邊遠農(nóng)村分布較少現(xiàn)階段，縣城醫(yī)療機構(gòu)布局已不能滿足醫(yī)療業(yè)務發(fā)展需求和群眾就醫(yī)需要。

（三）衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還沒有建立起互聯(lián)互通的職工、居民醫(yī)保、基本公共衛(wèi)生及醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)，村衛(wèi)生室至今尚未實現(xiàn)信息化共享管理。

第三章??發(fā)展要求

第一節(jié)?指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大及歷次全會會議精神，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，貫徹新時代衛(wèi)生健康工作方針，以滿足人民群眾日益增長的健康需求為目的，以推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和科技創(chuàng)新為動力，加快健康鎮(zhèn)沅建設(shè)，為全縣人民提供全方位全周期健康服務，大幅提高全縣人民健康水平，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和譜寫中國夢鎮(zhèn)沅篇章奠定堅實的健康礎(chǔ)。

第二節(jié)?基本原則

一、堅持黨的全面領(lǐng)導

充分發(fā)揮黨總攬全局的領(lǐng)導核心作用，充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，把黨的全面領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，為衛(wèi)生健康改革發(fā)展提供堅強政治保證。

二、堅持健康優(yōu)先

把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進全民健康覆蓋，加快實現(xiàn)“健康鎮(zhèn)沅”戰(zhàn)略目標。立足縣情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，始終做到衛(wèi)生健康發(fā)展為了人民，實現(xiàn)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模嗣袢罕娪杀粍討獙】祮栴}轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、堅持高質(zhì)量發(fā)展

把提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量作為核心任務，加快衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉，更加注重預防為主和風險防范、資源下沉和整體協(xié)作、提高質(zhì)量和促進均衡，推動實現(xiàn)全縣衛(wèi)生健康更高質(zhì)量、更有效率、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。

四、堅持均等化發(fā)展

進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，整合現(xiàn)有機構(gòu)功能和布局，實施公共衛(wèi)生補短板工程，整體統(tǒng)籌、系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。以基層和資源薄弱地區(qū)為重點，提高資源利用的科學性與協(xié)調(diào)性，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務惠及全縣各族人民。推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、人群間基本健康服務差異，實現(xiàn)全民健康覆蓋，促進健康公平。

五、堅持因地制宜發(fā)展

以鎮(zhèn)沅縣經(jīng)濟社會條件和自然環(huán)境為基礎(chǔ)，在“健康中國”“健康云南”“健康普洱”戰(zhàn)略思想統(tǒng)領(lǐng)下，充分發(fā)揮鎮(zhèn)沅縣生態(tài)優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢和中醫(yī)藥（民族藥）優(yōu)勢，構(gòu)建特色健康發(fā)展模式。

第三節(jié)發(fā)展目標

錨定2035年遠景目標，立足打造全國健康生活向往地的發(fā)展定位，把握鎮(zhèn)沅縣發(fā)展階段性特征，深入推進“健康鎮(zhèn)沅”行動，實施全民健康提升工程，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，增進群眾健康福祉，主要居民健康指標達到云南省平均水平。今后五年全縣衛(wèi)生健康發(fā)展要努力實現(xiàn)以下主要目標：

——人民健康水平得到新提高。居民身體素質(zhì)明顯增強，到2025年，人均預期壽命達到75.8歲，危急重孕產(chǎn)婦和兒童救治能力全面提升，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率繼續(xù)得到控制，全面推進消除疾病母嬰傳播進程，婦女兒童健康水平持續(xù)提高。居民健康素養(yǎng)水平達到25%以上。

——衛(wèi)生健康體系形成新布局。加快衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)資源擴容和縣域均衡布局，基本構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，婦幼健康服務體系得到提升，疾病預防控制體系進一步完善，醫(yī)共體建設(shè)取得新進展，醫(yī)療服務體系進一步健全，中醫(yī)藥（民族藥）產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的覆蓋全人群全生命周期的衛(wèi)生健康體系。

——健康服務能力實現(xiàn)新提升。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著增強，建立起科學完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)均等化，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。面向“一老一小”等重點人群健康的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，健康服務信息化、智能化水平顯著提升。

——公共衛(wèi)生服務達到新水平。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等公共衛(wèi)生法律法規(guī)，完善健康融入所有政策、健康促進和健康教育制度體系，開展公共衛(wèi)生體制改革，建立完善新時代公共衛(wèi)生制度，公共衛(wèi)生體系治理能力顯著提升。

——衛(wèi)生健康要素保障上新臺階。加強衛(wèi)生健康事業(yè)的組織保障、制度保障、人才保障、信息化保障、投入保障等，衛(wèi)生健康事業(yè)要素整合能力持續(xù)增強，促進全縣衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。

鎮(zhèn)沅縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)主要發(fā)展指標

第四章?構(gòu)建高質(zhì)量衛(wèi)生健康體系

第一節(jié)?完善衛(wèi)生健康黨建體系

一、全面深入推進黨的建設(shè)

提高政治站位，堅持把政治建設(shè)擺在首位，嚴格落實從嚴治黨和黨風廉政建設(shè)主體責任。把思想建設(shè)作為黨的基礎(chǔ)性建設(shè)，深化“四好一強”領(lǐng)導班子建設(shè)，建立健全黨員黨性教育錘煉體系，拓寬黨員教育方式，繼續(xù)落實“三會一課”“主題黨日”等組織生活制度。強化衛(wèi)健系統(tǒng)黨員隊伍建設(shè)，加強入黨積極分子培養(yǎng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。

二、完善意識形態(tài)工作體系

全面落實黨組織意識形態(tài)工作責任制，切實維護意識形態(tài)領(lǐng)域安全。探索行業(yè)宣傳媒體建設(shè)，探索行業(yè)文化建設(shè)機制，每年創(chuàng)作打造一批衛(wèi)生健康精品力作。

三、完善組織建設(shè)體系

健全完善衛(wèi)生健康行政機關(guān)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)的黨組織體系建設(shè)。推進公立醫(yī)院基層黨組織標準化、規(guī)范化建設(shè)。全縣公立醫(yī)院“黨建入章”比例達到100%。

四、完善干部隊伍建設(shè)體系

深化干部人事制度改革，進一步健全干部選拔任用、培養(yǎng)鍛煉、考核評價、監(jiān)督管理制度體系。加大年輕干部選拔培養(yǎng)力度，推動中青年干部和高層次人才培訓全覆蓋，堅決貫徹新時代黨的組織路線，建設(shè)德才兼?zhèn)涓咚刭|(zhì)干部隊伍。

五、完善作風建設(shè)體系

加強黨風廉政建設(shè)，壓緊壓實全面從嚴治黨主體責任。堅持管行業(yè)與管行風統(tǒng)籌推進，完善行風管理架構(gòu)。持續(xù)開展行業(yè)突出問題專項治理和縣級公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)巡察等工作，不斷提升群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務滿足感獲得感。

第二節(jié)?加強公共衛(wèi)生服務體系

一、完善疾病預防控制體系

加強重大疾病防治，繼續(xù)?推進防治結(jié)合。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控體系，信息共享、互聯(lián)互通，推進慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發(fā)展。健全以縣疾控中心為骨干，縣級醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務的補償政策，完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制。擴建縣疾病預防控制中心，完善重大疫情防控體系。到2025年，全縣疾病預防控制機構(gòu)全面達到基本現(xiàn)代化標準。

二、完善公共衛(wèi)生應急管理體系

堅持統(tǒng)一領(lǐng)導、綜合協(xié)調(diào)、防治結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合的原則，以體系建設(shè)為根基，以能力建設(shè)為主線，扎實推進公共衛(wèi)生應急體系建設(shè)。加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應急準備和處置能力。完善重大自然災害醫(yī)學救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制。完善國家生物安全協(xié)調(diào)機制，倡導衛(wèi)生應急社會參與。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測、快速檢測、風險評估和及時預警能力建設(shè)，提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急監(jiān)測預警水平、應對能力和指揮效力。針對抗擊疫情“大考”中暴露出的問題，加快補齊公共衛(wèi)生法治保障、現(xiàn)代化信息系統(tǒng)、疾病預防控制體系、重大疾病救護制度體系、應急物資保障體系、公共衛(wèi)生人才隊伍等方面的短板，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合、科學有效、功能完善”的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系，整體提升公共安全治理能力和水平。加快公共衛(wèi)生應急處置中心和衛(wèi)生應急能力提升項目建設(shè)，全面推進社會心理服務體系建設(shè)，抓好重點傳染病防控、地方病防控、預防接種、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測等，確保各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達到100%。

三、建強建優(yōu)婦幼健康體系

構(gòu)建以縣級婦幼保健機構(gòu)為核心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為基礎(chǔ)、省市相關(guān)科研教學機構(gòu)和縣綜合醫(yī)療機構(gòu)為技術(shù)支撐、民營機構(gòu)為補充的婦幼健康服務網(wǎng)絡(luò)。滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保健服務需求，加強婦幼健康服務體系建設(shè)，在全縣推行提供涵蓋孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童、青少年、更老年期的全生命周期婦幼健康服務，搭建完善的出生缺陷防治和危重癥識別、轉(zhuǎn)運、救治體系，建立健全高危兒早期識別、轉(zhuǎn)診與干預體制，提供兒童康復等健康服務。進行縣婦幼保健院遷建，更好地履行婦幼公共衛(wèi)生職能，全面提升婦幼保健機構(gòu)整體服務水平與服務能力，切實保障母嬰安全，推動全縣婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，

四、建立完善院前醫(yī)療急救服務體系

建立縣級急救中心—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室的農(nóng)村三級急救網(wǎng)絡(luò)。逐步形成以縣人民醫(yī)院為核心，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為依托的城鄉(xiāng)急救圈，建立起縣級突發(fā)公共事件緊急救援中心，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立一個急救站，衛(wèi)生室為急救點，建立起覆蓋全縣的醫(yī)療急救系統(tǒng)，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治無縫銜接，做到及時有效搶救農(nóng)村急、危、重癥患者。到2025年底建成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)兩級急救醫(yī)療體系。

五、加強精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)

實施鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院精神病?？撇^(qū)建設(shè)項目，持續(xù)開展嚴重精神障礙患者管理治療，組織開展嚴重精神障礙患者摸底篩查、診斷復核以及嚴重精神障礙疾病防治工作。提供開展精神衛(wèi)生和心里咨詢服務。

六、強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系

進一步完善衛(wèi)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系。加強衛(wèi)生健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)，整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法職能，加強縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務管理，做到“定格、定員、定責”。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)，推動建立科學合理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法經(jīng)費保障機制，深入推進衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善制度建設(shè)、強化能力培訓，推動建設(shè)規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)。

七、構(gòu)建完善職業(yè)健康防治體系

完善職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報工作制度和工作流程，積極參與全省職業(yè)病監(jiān)測評估體系建設(shè)，建立健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三方面為主體的職業(yè)健康防治體系。

第三節(jié)?完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

一、建設(shè)普洱市北部醫(yī)療次中心

改擴建縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院，加快縣中醫(yī)醫(yī)院三級醫(yī)院建設(shè)，全力構(gòu)建以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為引領(lǐng)的普洱市北部醫(yī)療衛(wèi)生次中心。加大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施服務能力建設(shè)，按照功能定位切實承擔相應職責任務，發(fā)揮輻射帶動作用。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康服務需求，堅持資源共享和階梯配置，重點做好縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)醫(yī)院重點設(shè)備配置，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常裝備。統(tǒng)籌規(guī)劃好縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源互補，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制。推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、縣級醫(yī)院診斷”的服務模式，提高基層醫(yī)學影像服務能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗資源對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進所有開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到7.5張，縣級醫(yī)院床位數(shù)650張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)600張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)650張，按照每千常住人口不低于1.5張的標準為社會辦醫(yī)院預留發(fā)展空間。

二、全面推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療共同體建設(shè)

落實《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體章程（試行）》《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣緊密型醫(yī)共體一屆一次理事會常務理事選舉辦法草案》《2020年度醫(yī)共體醫(yī)保資金分配方案》《醫(yī)保打包付費考核方案》和《醫(yī)共體經(jīng)費統(tǒng)籌方案》。進一步統(tǒng)籌管理醫(yī)療資源，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，在保留獨立法人機構(gòu)和法人代表基礎(chǔ)上，由2個縣級醫(yī)療機構(gòu)牽頭，完成縣婦幼保健院和9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的全面整合。完善醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，為患者提供一體化、便利化的連續(xù)性服務。推進醫(yī)防融合全民健康管理，加強信息化平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子病歷連續(xù)記錄和信息共享以及居民健康管理在臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務之間的無縫對接，搭建醫(yī)療資源共享平臺，深入推進醫(yī)共體藥品耗材一體化管理。

三、加強新型基層醫(yī)療服務體系建設(shè)

按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展要求，著力構(gòu)建公平可及、服務有效、資源節(jié)約、群眾信賴的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一是建立多元化辦醫(yī)格局。整合衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，力爭到2025年，形成以縣級醫(yī)院為核心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，鼓勵和支持公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)院開展業(yè)務合作，實行資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利。二是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快建設(shè)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為主體的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，以維護城鄉(xiāng)居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務，一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務，慢性病管理和康復服務，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。三是提升醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。建立健全醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進計劃，完善醫(yī)療質(zhì)量考核體系及考核標準。落實分級診療制度，完善對口支援工作機制。四是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療急救體系。逐步形成以縣人民醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為依托的城鄉(xiāng)急救圈，建立縣級突發(fā)公共事件緊急救援中心，每個衛(wèi)生院設(shè)立一個急救站，衛(wèi)生室為急救點，建立覆蓋全縣的醫(yī)療急救系統(tǒng)，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治無縫銜接，做到及時有效搶救農(nóng)村急、危、重癥患者。

四、加強?？漆t(yī)療體系建設(shè)

堅持錯位發(fā)展，構(gòu)建“門類齊全、功能互補、協(xié)同發(fā)展”的?？漆t(yī)療服務體系。加強縣級醫(yī)療機構(gòu)心血管疾病技術(shù)、兒科、產(chǎn)科、婦科、老年護理科的能力建設(shè)。依托縣醫(yī)院急診急救中心（胸痛及卒中中心）進一步完善鎮(zhèn)沅縣域內(nèi)胸痛及卒中救治體系。落實推進鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院與全縣9鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂區(qū)域協(xié)同共建協(xié)議書，積極帶動基層醫(yī)療機構(gòu)共同提升區(qū)域協(xié)同救治能力，實現(xiàn)信息共享、分級診療和協(xié)同救治并舉的新型區(qū)域協(xié)同救治合作模式。完善慢病管理中心（包括康養(yǎng)、康復、精神、腫瘤等）、健康管理中心、傳染病防治中心建設(shè)等。

第四節(jié)?加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)

一、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局

完善以縣級醫(yī)院為核心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。一是加強縣級醫(yī)療機構(gòu)心血管疾病技術(shù)、兒科、產(chǎn)科、婦科、老年護理科的能力建設(shè)。開展新生兒疾病篩查技術(shù)推行應用，探索腫瘤和重性精神疾病的技術(shù)推廣應用及遠程診療，實行分級診療。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院優(yōu)化醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約技術(shù)為引領(lǐng)，提供快捷適宜的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是村級完善基本公共衛(wèi)生服務，提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。持續(xù)推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能力提升建設(shè)，村衛(wèi)生室綜合能力提升及縣、鄉(xiāng)、村三級信息系統(tǒng)能力提升。鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果，推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，防止因病返貧致貧。

二、優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源布局

落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，順應鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革后空間形態(tài)和人口流向等變化，開展鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生資源歸并融合和布局調(diào)整。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室（哨點）、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，逐步更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，完善后勤保障設(shè)施，提升診療環(huán)境。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），規(guī)劃擴建縣人民醫(yī)院按板分院、勐大分院、者東分院和振太鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，完成古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院平面規(guī)劃。其它鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院做好能力提升，根據(jù)實際需要和服務能力增設(shè)床位和必要設(shè)備。每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）私立醫(yī)院設(shè)置不超過1個。在提升現(xiàn)有村衛(wèi)生室綜合能力的基礎(chǔ)上，提升人口較多、有小集市、交通口岸衛(wèi)生室建設(shè)，如振太秀山、田壩三合、勐大新街等服務能力和水平。增設(shè)恩樂鎮(zhèn)茶王社區(qū)衛(wèi)生服務站。

第五節(jié)?創(chuàng)新中醫(yī)藥服務體系

一、開展縣級中醫(yī)醫(yī)院提升建設(shè)

積極發(fā)揮鎮(zhèn)沅縣生物資源、民族醫(yī)藥、健康醫(yī)學和林業(yè)資源的獨特優(yōu)勢，健全預防保健、疾病治療和康復相結(jié)合的中醫(yī)藥服務體系。充分發(fā)揮鎮(zhèn)沅縣中醫(yī)醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用，加快縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，配齊配強縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務骨干，科學定位中醫(yī)臨床研究和縣、鄉(xiāng)醫(yī)院中醫(yī)科（館）能力建設(shè)，組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。拓展中醫(yī)藥預防保健服務，加強中醫(yī)人才建設(shè)及科研教學力度，開展醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，提升品牌形象。到2025年，達到國家縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力推薦標準，助推醫(yī)療機構(gòu)特色化、高質(zhì)量發(fā)展，滿足縣域群眾全方位、多元化的健康需求。

二、夯實基層中醫(yī)藥服務陣地

縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務站）積極開展中醫(yī)、民族醫(yī)藥“治未病”服務，不斷提升基層中醫(yī)藥服務能力。鼓勵提供中醫(yī)藥服務，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，強化基層中醫(yī)藥便民服務網(wǎng)絡(luò)。開展中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項目，探索中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務產(chǎn)品。加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)師占比穩(wěn)定提升。縣中醫(yī)醫(yī)院加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口支援力度，加強中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，加強對基層中醫(yī)藥人員培訓。到2025年，65歲以上老年人和0—3歲嬰幼兒的中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率均達到80%。

三、促進民族醫(yī)藥發(fā)展

依托中醫(yī)院，支持鎮(zhèn)沅縣民族傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展。聯(lián)動思茅區(qū)民族醫(yī)院、普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，組建多學科、跨領(lǐng)域、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)、民族醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，推進中醫(yī)、民族醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新，開展民族醫(yī)藥基礎(chǔ)研究，搶救、發(fā)掘、整理民族醫(yī)藥古籍文獻及民間診療技術(shù)。建設(shè)哈尼族、拉祜族民族名醫(yī)工作室，加大對哈尼醫(yī)藥、拉祜醫(yī)藥和縣域內(nèi)其他民族醫(yī)藥的研究，推進民族藥標準建設(shè)，加大開發(fā)推廣力度，促進民族醫(yī)藥發(fā)展。

第六節(jié)?健全老年健康服務體系

一、完善老年健康服務網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)鎮(zhèn)沅縣老年?。ㄡt(yī)養(yǎng)結(jié)合）康養(yǎng)中心建設(shè)項目。健全以縣級醫(yī)院為中心，各類康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務網(wǎng)絡(luò)。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。

二、加大老年健康服務機構(gòu)建設(shè)力度

依托縣老年病（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）康養(yǎng)中心，加強老年健康服務機構(gòu)標準化建設(shè)，推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復領(lǐng)域優(yōu)勢作用。

第七節(jié)?發(fā)展健康服務業(yè)體系

一、建立健康服務業(yè)體系

普洱市是全國唯一的國家綠色經(jīng)濟試驗示范區(qū)，鎮(zhèn)沅縣搶抓全市積極建設(shè)全國綠色經(jīng)濟試驗示范區(qū)、國際康養(yǎng)旅居目的地、全國民族團結(jié)進步示范區(qū)、面向南亞東南亞輻射中心的前沿窗口等重大部署機遇，培育醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。借力墨臨高速公路、振景高速公路、楚普鐵路、玉臨鐵路等交通基礎(chǔ)設(shè)施改善帶來的新機遇。依托突出的生態(tài)特色、道地藥材、民族醫(yī)藥等豐富的資源，挖掘康養(yǎng)文化，不斷完善“全域旅游+康養(yǎng)+特色小鎮(zhèn)”健康產(chǎn)業(yè)體系，建設(shè)以康養(yǎng)為核心、文旅為延伸、社區(qū)為載體、宜居宜業(yè)為一體的全國健康生活“向往地”。一是大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全面提升醫(yī)療服務水平。加快培育一批高水平服務能力的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，打造一批競爭力強的醫(yī)療服務品牌。二是大力發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌中醫(yī)、西醫(yī)兩大領(lǐng)域，利用鎮(zhèn)沅資源條件的優(yōu)勢，加快建設(shè)特色原料藥材基地和生物技術(shù)藥產(chǎn)業(yè)基地，因地制宜發(fā)展中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈。打通生產(chǎn)、流通兩個環(huán)節(jié)，推動醫(yī)藥流通與物聯(lián)網(wǎng)有機融合。三是大力發(fā)展健身康體產(chǎn)業(yè)。倡導全民健身運動，完善運動休閑設(shè)施。推動醫(yī)療衛(wèi)生與體育文化相結(jié)合，讓鎮(zhèn)沅縣動起來、讓全民動起來，為建設(shè)健康鎮(zhèn)沅夯實基礎(chǔ)。四是大力發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。著力發(fā)展休閑養(yǎng)生、滋補養(yǎng)身、康體養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生等業(yè)態(tài)，推動大健康與大文旅深度融合。建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務體系，推動養(yǎng)老服務多元化供給、多層次發(fā)展。到2025年，初步建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、充滿活力的健康服務業(yè)體系。

二、不斷提高健康服務管理水平

加大健康宣傳工作力度，加強對重點人群的健康管理服務，逐年提高孕產(chǎn)婦健康管理率、0-6歲兒童健康管理率、居民滿意率、居民健康知識知曉率及人群健康行為形成率?？h城區(qū)100%實現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務可及圈”，農(nóng)村90%區(qū)域?qū)崿F(xiàn)“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務可及圈”。

三、完善健康服務業(yè)發(fā)展領(lǐng)導機制

加強部門協(xié)調(diào)配合，政策互補聯(lián)動，構(gòu)建政府引導、市場運作、融合集聚、創(chuàng)新開放的發(fā)展體系。完善產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計監(jiān)測，發(fā)揮各類產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金扶持作用，引導金融機構(gòu)加大信貸支持，夯實健康服務業(yè)發(fā)展支撐。

四、優(yōu)化社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展體系

建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善公立醫(yī)院規(guī)章制度、規(guī)范診療行為、構(gòu)建長效機制，不斷提升社會辦醫(yī)管理水平；完善監(jiān)管機制，建立健全各類行業(yè)協(xié)會管理機制，提高自律能力，形成政府監(jiān)管與行業(yè)自律相結(jié)合；優(yōu)化營商環(huán)境，激發(fā)人才、技術(shù)、資本等產(chǎn)業(yè)要素合理流動，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批和監(jiān)管機制，提升社會辦醫(yī)療機構(gòu)管理服務水平。

第五章??全方位全生命周期維護人民群眾健康

第一節(jié)?普及全民健康生活方式

一、構(gòu)建衛(wèi)生健康教育新格局

牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結(jié)合的原則，把健康融入所有政策，針對重大疾病和一些突出問題，聚焦重點人群，實施一批重大行動，政府、社會、個人協(xié)同推進。建立健全健康教育體系，引導群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，促進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。每個村（社區(qū)）設(shè)立公共衛(wèi)生委員會，每個村（社區(qū)）至少有1名健康教育人員。逐年提高將健康教育納入國民教育體系，設(shè)立中小學健康副校長，培養(yǎng)專兼職健康教育師資隊伍，開設(shè)健康教育課程。依托醫(yī)療機構(gòu)、公衛(wèi)機構(gòu)、學校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位，建設(shè)健康科普宣傳教育基地。推動各級各類媒體辦好健康科普節(jié)目和欄目，推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”，實施公交、商場、廣場等外戶外健康知識宣傳。

二、推行健康生活行為方式

全面實施全民健康生活方式行動，引導群眾養(yǎng)成“三減三健”等健康生活方式。普及合理營養(yǎng)、合理用藥、科學就醫(yī)和災害自救互救等知識，提高全民健康素養(yǎng)。加強健康科普規(guī)范化管理，建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。引導群眾當好自己健康第一責任人，強化健康文明意識，深入推進健康飲食習慣，推廣分餐公筷，拒食野生動物。對家庭和高危個體人群健康生活方式強化指導和干預，引導群眾加強自我健康管理，深入推進合理膳食、適量運動、戒煙限酒，心理平衡、飲食有節(jié)、起居有常、動靜結(jié)合的倡導綠色環(huán)保的生活方式。全面推進控煙履約工作，繼續(xù)全面推進公共場所禁煙，強化戒煙服務，預防和控制被動吸煙?？刂凭凭^度使用，減少酗酒。推動全民健身和全民健康深度融合，實施特殊人群體質(zhì)健康干預計劃，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處方應用。

三、全面推進健康場所建設(shè)

加強健康促進縣建設(shè)工作，全方位、多形式、多層次開展健康教育與健康促進工作，結(jié)合疾病預防控制重點工作，抓好常見病、多發(fā)病、腸道傳染病等疾病預防控制，做好防治艾滋病、結(jié)核病、碘缺乏病、慢性非傳染性疾病、免疫規(guī)劃、高致病性禽流感、流感、手足口病、霍亂、鼠疫、狂犬病等重大疾病健康教育與健康促進。廣泛開展健康促進家庭、健康促進學校、健康促進醫(yī)院等建設(shè)，完善各類健康促進場所創(chuàng)建標準和工作規(guī)范，加強健康促進場所的效果評價和經(jīng)驗推廣，建成一批示范健康促進場所。

四、廣泛開展全民健身運動

健全公共體育服務體系，貫徹實施“七彩云南全民健身”系列工程和行動，加大公共體育場地場館設(shè)施建設(shè)，加快城區(qū)全民健身中心、游泳館、健身步道、陀螺場、公共體育場等時尚運動康養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，配全社區(qū)、小區(qū)、場館等公共體育設(shè)施，實現(xiàn)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施行政村以上全覆蓋，推動公共體育設(shè)施向全社會免費開放或低收費開放。廣泛開展全民健身活動，繁榮群眾體育，加快推進體育強縣建設(shè)。舉辦民族體育活動，促進民族體育健康發(fā)展，堅持辦好全國陀王爭霸賽事。

第二節(jié)?深入開展愛國衛(wèi)生運動

全區(qū)域開展衛(wèi)生創(chuàng)建活動。持續(xù)實施愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，鞏固提升國家衛(wèi)生縣建設(shè)成果，推進健康縣城建設(shè)行動。深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境治理、環(huán)境健康風險評估與防護。動員全縣各族群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運動，更好地保障人民生命安全和身體健康。

一、裸露垃圾全消除行動

消除城鄉(xiāng)建成區(qū)道路路面、背街小巷、公園、河道湖面、城鄉(xiāng)結(jié)合部、旅游景區(qū)等重點區(qū)域裸露垃圾；全面清除公路用地范圍內(nèi)生活垃圾、建筑垃圾等。推進村莊清潔行動，建立健全自然村保潔長效機制，實現(xiàn)保潔員全覆蓋，組織農(nóng)戶清掃，實現(xiàn)村內(nèi)戶外道路公共活動場所、溝渠水塘等無裸露垃圾。保證村莊垃圾有人清掃、有人清運、不亂堆亂放，環(huán)境干凈整潔。完成非正規(guī)垃圾堆放點整治因地制宜開展生活垃圾治理。

二、公共廁所全達標行動

全縣城鎮(zhèn)消除旱廁。大力推進學校衛(wèi)生廁所標準化建設(shè)，城市新（改）建公共廁所全部達到二類標準，新（改）建旅游廁所達到?A?級以上標準。開展農(nóng)村公廁提質(zhì)達標行動，扎實推進農(nóng)村“廁所革命”，行政村村委會所在地至少有1座以上無害化衛(wèi)生公共廁所。公共廁所干凈、衛(wèi)生，達到相應規(guī)范標準。

三、洗手設(shè)施全配套行動

在公眾場所配置洗手設(shè)施，減少傳染病經(jīng)手傳播。按照“因地制宜、方便實用”的原則，重點對學校、醫(yī)療機構(gòu)、集貿(mào)市場、室內(nèi)公共場所、客運站（碼頭）、旅游景區(qū)、高速公路服務區(qū)等場所的洗手設(shè)施進行改造、升級，確保數(shù)量足夠、質(zhì)量達標、管理到位、使用方便。

四、餐飲服務環(huán)境衛(wèi)生全改善行動

強化餐飲服務單位主體責任，持續(xù)改善餐飲服務環(huán)境衛(wèi)生條件，全面落實“不達標就整改，不整改就嚴處”的要求，實現(xiàn)周邊環(huán)境整潔、就餐場所干凈、后廚合規(guī)達標、倉儲整齊安全、餐飲用具潔凈、從業(yè)人員健康、配送過程規(guī)范“七個達標”。

五、公共場所清潔消毒全覆蓋行動

以“環(huán)境衛(wèi)生制度化、清潔消毒標準化、疫情防控常態(tài)化”為重點，通過“整治一批、規(guī)范一批、達標一批”專項活動，推進常態(tài)化清潔消毒，落實疫情防控重點要求，實現(xiàn)公共場所清潔消毒全覆蓋?？瓦\站（碼頭）、高速公路服務區(qū)、旅游景區(qū)、賓館、商場、電影院、學校等場所衛(wèi)生管理全達標，打造衛(wèi)生安全、公眾放心的公共場所，嚴防傳染性疾病在公共場所傳播。

六、農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生全提升行動

全力整治農(nóng)貿(mào)市場“臟、亂、差”?現(xiàn)象，打造安全放心農(nóng)貿(mào)市場。以“優(yōu)環(huán)境、防疫情、保健康、促規(guī)范、提品質(zhì)”為主題，狠抓環(huán)境衛(wèi)生疫情防控、食品安全、野生動物及活禽交易監(jiān)管、周邊環(huán)境、提升改造等6項重點工作，改變農(nóng)貿(mào)市場垃圾亂扔、污水亂排、攤點亂設(shè)、貨物亂擺、周邊亂象“五亂”狀況，落實有完善的硬件設(shè)施、有嚴格的管理措施、有整潔的場容、有安全放心的商品、有井然有序的周邊環(huán)境“五有”要求，實現(xiàn)凈化、美化、規(guī)范化、精細化、標準化“五化”目標。

七、健康文明生活方式全參與行動

開展愛國衛(wèi)生大掃除活動，促進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治；倡導“社交距離、勤于洗手、分餐公筷、革除陋習、科學健身、控煙限酒”健康文明生活“六條新風尚”，推廣健康文明生活習慣；創(chuàng)新方式方法，開發(fā)健康科普核心信息，大力普及健康知識，大幅提升居民健康素養(yǎng)水平。

第三節(jié)?加強傳染病地方病預控

一、繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃

扎實做好國家免疫規(guī)劃疫苗的預防接種，到2025年，國家免疫規(guī)劃接種率維持在95%以上，5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下，維持無脊灰狀態(tài)。規(guī)范非免疫規(guī)劃疫苗管理，做好成人接種指導，按照國家、省市要求穩(wěn)妥有序做好新冠肺炎疫苗接種，提高人群接種率。

二、加強重大傳染性疾病監(jiān)控防治

積極落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制的策略與措施，維持全縣法定傳染病報告發(fā)病率低于全省同期平均值。定期召開重大疫情防控和公共衛(wèi)生管理工作聯(lián)席會議，壓實相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、行業(yè)、部門與個人責任。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線救治作用、縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)（傳染病?？疲┏Ｒ?guī)診療作用、縣醫(yī)院及縣中醫(yī)醫(yī)院的重點救治作用進行有機組合，加強縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與省級、市級大型醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生臨床服務中心的聯(lián)動機制。提升重大傳染性疾病的監(jiān)測、預防和控制，建立固定和流動監(jiān)測點（哨點）相結(jié)合的新冠肺炎、鼠疫、霍亂、流感、手足口病、麻疹等監(jiān)測體系，繼續(xù)落實麻疹控制措施，鞏固防治麻風病的成果，全縣重點傳染病監(jiān)測率達100%。啟動狂犬病消除行動。完善艾滋病防治體系，加強源頭治理，強化宣傳干預、監(jiān)測檢測、抗病毒治療和預防母嬰傳播，符合治療條件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治療比例達95%以上。進一步完善結(jié)核病分級診療制度，規(guī)范肺結(jié)核診療管理。完善登革熱、乙型腦炎等主要蟲媒傳染病預測預警防控體系，控制包蟲病流行。

三、加強寄生蟲病及地方病防控

對碘缺乏病、麻風病、地方性砷中毒病等地方病持續(xù)防治。加強各類地方病宣傳健康教育。在全縣范圍開展新生兒甲低篩查數(shù)據(jù)收集及學生甲狀腺容積測定工作，開展“5.15”碘缺乏病日宣傳，實現(xiàn)消除重點地方病危害目標，兒童甲狀腺小于消除標準5%，強化包蟲病防治，在流行區(qū)積極落實綜合防治措施，加強學校衛(wèi)生健康教育，降低寄生蟲感染率。

第四節(jié)?加強慢病精神衛(wèi)生防治

一、積極推進慢性非傳染性疾病綜合防控工作

鞏固國家級慢病綜合防治示范區(qū)成果。整合并逐步擴展現(xiàn)有慢性病及其危害因素監(jiān)測范圍，構(gòu)建反映區(qū)域慢性病和危險因素流行情況的綜合監(jiān)測系統(tǒng)。完善慢性病綜合防控體系，全面完成上級下達的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者服務管理任務；加強心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、兒童齲齒率等重點慢病及高風險人群篩查和干預。建立傷害綜合監(jiān)測體系，加強兒童和老年人傷害預防和干預。加強癌癥防治，參與構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)縱向“四級”癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。

二、加強精神衛(wèi)生健康服務

開展心理健康宣傳和促進，完善各級各類醫(yī)療機構(gòu)、機關(guān)企事業(yè)單位、學校、社區(qū)和基層心理服務平臺等社會心理服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強心理危機干預，強化孕產(chǎn)婦、老人、兒童等重點人群心理健康服務。繼續(xù)推廣嚴重精神障礙患者管理治療工作模式，組織開展嚴重精神障礙疾病摸底篩查、診斷復核以及嚴重精神障礙疾病防治工作；完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務，依托縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，提高縣域嚴重精神障礙等重點人群救治救助綜合保障水平和孕產(chǎn)期抑郁癥的綜合防治率。

第五節(jié)?促進計生托育工作發(fā)展

一、優(yōu)化人口服務工作

以計生獎勵扶助、計劃生育服務、全員人口信息管理為重點，不斷統(tǒng)籌解決人口問題，促進人口長期均衡發(fā)展。加強人口數(shù)據(jù)分析利用，及時掌握統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量狀況，并提出相應工作措施，為統(tǒng)籌解決人口問題，促進人口與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展提供基礎(chǔ)依據(jù)。深入基層進行業(yè)務指導，不斷提升工作水平，繼續(xù)做好計生業(yè)務培訓工作，不斷提高基層計生人員的業(yè)務素質(zhì)和信息化操作水平。加強對統(tǒng)計臺帳的管理，確保統(tǒng)計臺帳與電子臺賬吻合，使統(tǒng)計臺帳達到規(guī)范管理，為人口監(jiān)測提供可靠依據(jù)，充分發(fā)揮計生核心陣地作用。嚴抓獎優(yōu)免補相關(guān)政策的落實。繼續(xù)開展青春期健康教育進學校教育培訓。

二、完善生育保障

依法組織實施兩孩生育政策，完善產(chǎn)假、生育保險、生育津貼等政策。強化生育服務管理改革。鼓勵各地開展計劃生育綜合保險試點。加強出生人口性別比綜合治理，強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務，加強生育力保護，推廣成熟輔助生殖技術(shù)，提高出生人口質(zhì)量。健全完善人口監(jiān)測制度，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、剖宮產(chǎn)率、婚前醫(yī)學檢查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力篩查率等指標全部控制在上級下達的指標范圍內(nèi)。

三、強化新生兒出生缺陷三級預防措施

繼續(xù)開展一級預防措施的免費婚檢和孕前優(yōu)生檢查項目。在縣人民醫(yī)院建立產(chǎn)前篩查中心，為全縣孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前篩查服務，做好產(chǎn)前診斷需求孕婦的轉(zhuǎn)診隨訪服務。逐步擴大三級預防措施新生兒疾病篩查的病種，推進篩查、診斷、治療、康復和救助全程服務鏈條形成和相關(guān)救助制度銜接。

四、實施普惠托育重點項目建設(shè)

落實鎮(zhèn)沅縣托育中心建設(shè)項目。引導家庭托育服務規(guī)范化發(fā)展。鼓勵用人單位提供福利性托育服務。支持嬰幼兒照護服務設(shè)施與社區(qū)綜合服務設(shè)施整合利用。

第六節(jié)?優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康服務

啟動鎮(zhèn)沅縣婦幼保健院項目建設(shè)，補齊服務短板，發(fā)展優(yōu)勢特色，健全轉(zhuǎn)診機制。提升保健和臨床服務能力，做實婦幼基本公共衛(wèi)生服務，推動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼健康管理及服務能力，強化婦幼縣、鄉(xiāng)村、級“三級網(wǎng)絡(luò)”作用?？h醫(yī)院充分結(jié)合醫(yī)院兒科、兒童保健、兒童康復、產(chǎn)科、新生兒科的多方優(yōu)勢，實現(xiàn)兒童早期的健康管理和干預，提高鎮(zhèn)沅縣新生兒及兒童救治能力，在縣醫(yī)院現(xiàn)有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上增設(shè)優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康與不孕癥專業(yè)，協(xié)同婦幼保健院做好我縣婦幼健康工作。推進合理確定婦幼保健服務項目和價格，健全醫(yī)療保險籌資機制，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的全周期婦幼健康管理服務。以等級評審和績效考核等為牽引，促進保健和臨床融合、加快實現(xiàn)“以人群為中心”的服務模式轉(zhuǎn)變。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣產(chǎn)科單間優(yōu)質(zhì)服務行動，提供個性化服務。

第七節(jié)?促進兒童和青少年健康

一、促進兒童健康全面發(fā)展

實施健康兒童行動提升計劃，加強母乳喂養(yǎng)社會宣傳，鞏固兒童營養(yǎng)改善項目成效。關(guān)注生命早期1000天，提升兒童早期發(fā)展服務質(zhì)量和可及性。加強兒童入園入托健康檢查，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務指導。全面落實0-6歲兒童健康管理。增加兒童醫(yī)療服務供給。

二、促進青少年健康發(fā)展

加強貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強化兒童孤獨癥篩查和干預。全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點。

第八節(jié)?加強職業(yè)衛(wèi)生健康保護

一、強化職業(yè)病預防工作

全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導健康工作方式，鼓勵用人單位開展職工健康管理。控制職業(yè)病危害因素的發(fā)生，減少勞動者對職業(yè)病危害因素的接觸，加強重點人群職業(yè)健康促進，顯著提升肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。堅持預防為主、防治結(jié)合的職業(yè)病防治工作方針，為施工現(xiàn)場作業(yè)人員創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和完善要求的工作環(huán)境和條件，采取措施保障施工現(xiàn)場作業(yè)人員獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。

二、落實職業(yè)病防治責任

建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。嚴格按照誰主管，誰負責，管生產(chǎn)必須管安全、管職業(yè)衛(wèi)生的原則，確保勞動者享有健康培訓權(quán)；依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓，享有健康服務權(quán)；依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務；享有特殊保障權(quán)。未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護等權(quán)利。

三、提升職業(yè)病防治能力和水平

完善職業(yè)病監(jiān)測體系與風險評估，加強職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)。對職業(yè)病報告單位開展職業(yè)病網(wǎng)報督導和漏報調(diào)查，并對其報告工作的及時、準確、規(guī)范、全面性進行督查。加強職業(yè)健康檢查工作。進一步提升縣醫(yī)院體檢中心職業(yè)病健康檢查的能力。掌握并建立轄區(qū)內(nèi)放射工作人員基本情況臺賬，指導轄區(qū)內(nèi)放射工作人員開展個人劑量監(jiān)測工作，每季度到各放射工作單位對個人劑量監(jiān)測開展情況進行督查，并做好指導記錄。

第九節(jié)?提高老年健康服務水平

一、提高老年健康服務水平

健全縣級醫(yī)院為核心，各類康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務網(wǎng)絡(luò)。實施老年健康促進專項行動，強化老年人健康管理，開展老年人慢性病綜合防治，加強65歲以上老年人管理，要求城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率≥80%，健康體檢表完整率≥70%，老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥80%。大力發(fā)展老年醫(yī)療和康復護理，開展老年人長期照護，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供家庭病床服務。廣泛開展敬老宣傳、老年文體、走訪慰問和助老志愿等活動，在全縣進一步營造“孝老愛親”的良好社會氛圍，爭創(chuàng)敬老模范縣。鼓勵縣內(nèi)各社區(qū)積極參與全國示范性老年友好社區(qū)的創(chuàng)建，提升社區(qū)服務能力和水平，更好地滿足老年人在居住環(huán)境、日常出行、健康服務、養(yǎng)老服務、社會參與、精神文化生活等方面需要，切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

二、全面推廣安寧療護服務

鼓勵所有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展安寧療護服務，依托鎮(zhèn)沅縣現(xiàn)有醫(yī)療資源，與政府、社會資源相整合，全面推廣機構(gòu)、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護服務，構(gòu)建覆蓋全縣所有社區(qū)的安寧療護服務網(wǎng)絡(luò)，基本形成主體多元、功能健全、模式多樣、服務規(guī)范的安寧療護服務體系。

第十節(jié)?維護和提升殘疾人健康

加強殘疾人健康管理。開展全人群、全生命周期殘疾預防，加強殘疾人健康管理工作。推廣疾病早期康復治療，發(fā)展中醫(yī)特色康復服務，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。持續(xù)貫徹落實好殘疾兒童康復救助制度，做好腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助，推動制定0-6歲殘疾兒童線上、線下醫(yī)療康復服務規(guī)范、標準和康復專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則、服務規(guī)范，加大康復機構(gòu)業(yè)務指導力度。開展防盲治盲和防聾治聾行動，著力防控疾病致殘。深入推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務，積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。

第六章??加快衛(wèi)生健康信息化發(fā)展

第一節(jié)?加快數(shù)字化衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)型賦能

一、推進信息數(shù)據(jù)互通共享

落實《國務院辦公廳關(guān)于促進”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，完善縣域全民健康信息標準化體系，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”縣域醫(yī)共體平臺，加快遠程醫(yī)療向鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深度覆蓋，加強與縣外優(yōu)質(zhì)診療機構(gòu)合作，提升遠程醫(yī)療診療能力和水平。建立全民健康信息平臺、疾病預防控制信息系統(tǒng)，建立全縣突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。對接全省統(tǒng)一高效、兼容便捷、安全可靠的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。加強大數(shù)據(jù)開發(fā)應用，強化服務支撐功能，推進醫(yī)保公共服務均等可及，實現(xiàn)醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦“標準化”、公共服務“網(wǎng)絡(luò)化”、政策制定“數(shù)據(jù)化”、基金監(jiān)管“智能化”、協(xié)作共享“安全化”。

二、提升醫(yī)療機構(gòu)信息化水平

實施電子病歷系統(tǒng)應用水平提升工程，開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，推進智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)療、智慧醫(yī)保的建設(shè)。

三、加強網(wǎng)絡(luò)信息安全保護

深化國產(chǎn)信息設(shè)備應用，加強網(wǎng)絡(luò)信息安全態(tài)勢感知，保障鎮(zhèn)沅縣全民健康信息平臺、疾病預防控制信息系統(tǒng)安全防護能力。

第二節(jié)?深化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務

一、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)

利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務流程，拓展醫(yī)療服務空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約等服務?？h級公立醫(yī)院依托縣域醫(yī)共體平臺，持續(xù)推動縣域內(nèi)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)共享、縣域內(nèi)居民醫(yī)療電子病歷數(shù)據(jù)共享、縣域內(nèi)醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動數(shù)據(jù)共享、以及縣域內(nèi)診療結(jié)果互認，利用縣域醫(yī)共體平臺的區(qū)域檢驗中心、區(qū)域影像中心，區(qū)域心電中心，探索開展雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新模式，為群眾提供全方位生命周期健康服務，改善群眾就醫(yī)體驗，方便群眾就醫(yī)。推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保結(jié)算機構(gòu)、定點藥店三方信息共享，協(xié)同建設(shè)電子處方流轉(zhuǎn)平臺，構(gòu)建院內(nèi)外、上下線緊密結(jié)合的新型藥事服務模式。

二、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程醫(yī)療服務。

完善衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索醫(yī)療服務新模式，不斷提高醫(yī)療服務保障水平。依托縣域醫(yī)共體平臺——“醫(yī)共體遠程醫(yī)療系統(tǒng)”，探索應用“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系建設(shè)，建成以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為主體的“5G遠程醫(yī)療系統(tǒng)”，逐步擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，到2025年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和有條件的民營醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三節(jié)?優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務

一、強化傳染病早期監(jiān)測預警

以縣域醫(yī)共體平臺為基礎(chǔ)，探索建設(shè)智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警應用平臺，橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門監(jiān)測數(shù)據(jù)異常癥狀送醫(yī)、特定藥品銷售、冷鏈食品檢測、互聯(lián)網(wǎng)輿情等多源數(shù)據(jù)，縱向貫通區(qū)域內(nèi)各級公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測實驗室等傳染病相關(guān)機構(gòu)信息，提高實時分析、科學研判、及時預警能力。

二、加快電子健康檔案規(guī)范使用

持續(xù)推進縣域醫(yī)共體平臺——鎮(zhèn)沅縣健康鎮(zhèn)沅信息管理系統(tǒng)功能應用，構(gòu)建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案。探索運用可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測設(shè)備和健康管理設(shè)施，開展慢性病患者和高危人群的監(jiān)測跟蹤和管理。

第七章??深化醫(yī)療衛(wèi)生重點領(lǐng)域改革

第一節(jié)?推進疾病預防控制體系改革

一、優(yōu)化疾病預防控制體系管理體制機制

優(yōu)化疾病預防控制機構(gòu)職能，完善疾控機構(gòu)投入保障、人員待遇和管理運行機制，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。推動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，明確基層防控職責，切實履行職能。

二、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，完善公共衛(wèi)生科和人員配置，健全醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的疾病防控機制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索縣級疾控機構(gòu)與縣域醫(yī)療共同體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。

第二節(jié)?深化分級診療制度建設(shè)

鞏固分級診療制度，推進基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用，重點提升鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)、康復等醫(yī)療服務能力，加強基層中醫(yī)館建設(shè)。加強各類醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展，健全家庭醫(yī)生簽約服務政策機制，促進醫(yī)療資源下沉和規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。優(yōu)化急診服務流程，加強慢性病患者規(guī)范化診療和管理。完善醫(yī)?？傤~控制和差別化支付政策，引導群眾科學理性就醫(yī)。積極推動“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復到基層”的就醫(yī)新秩序，全面落實基層首診制度,縣域就診率達90%以上。

第三節(jié)?推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

一、建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑

全面推進公立醫(yī)院綜合改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善醫(yī)院法人管理機制和外部監(jiān)管機制。堅持公立醫(yī)院公益性定位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革，進一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。構(gòu)建高質(zhì)量新體系，引領(lǐng)高質(zhì)量新趨勢，提升高質(zhì)量新效能，激活高質(zhì)量新動力，建設(shè)高質(zhì)量新文化，進一步調(diào)動醫(yī)務人員積極性，提高群眾看病就醫(yī)獲得感。

二、健全公立醫(yī)院績效考核機制

堅持問題導向，推動公立醫(yī)院綜合改革，加大公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價的考核力度，控制醫(yī)藥費用不合理增長，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

第四節(jié)?深化醫(yī)療保障制度改革

實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，探索整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。健全全民醫(yī)療保障制度。加強城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助工作，完善疾病應急救助制度。健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。建立全省統(tǒng)一高效、兼容便捷、安全可靠的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。加強大數(shù)據(jù)開發(fā)應用，強化服務支撐功能，推進醫(yī)保公共服務均等可及，實現(xiàn)醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦“標準化”、公共服務“網(wǎng)絡(luò)化”、政策制定“數(shù)據(jù)化”、基金監(jiān)管“智能化”、協(xié)作共享“安全化。

第五節(jié)?提升藥品藥械供應保障水平

一、健全藥品供應保障機制

全面落實國家基本藥物制度，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高基本藥物品種配備使用量，逐步實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%。完善國家藥物政策體系，鞏固完善基本藥物制度，建立藥物臨床綜合評價體系。加強兒童、老年人等特殊人群基本用藥保障。

二、深化藥械集中帶量采購制度改革

常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用。督促公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先合理使用集中帶量采購中選藥品，在保障臨床治療效果的前提下降低群眾用藥負擔。

三、加強藥品使用監(jiān)測與應對短缺

建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，提升藥品短缺應對處置能力。

第六節(jié)?強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

一、加強衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)

加強相關(guān)部門和地方各級政府協(xié)同聯(lián)動，增強綜合監(jiān)管合力。全面推行醫(yī)療廢物、生活飲用水、游泳場所等在線監(jiān)管。持續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴格執(zhí)行“雙隨機、一公開”制度，提高執(zhí)法透明度，規(guī)范執(zhí)法行為，以問題為導向開展各類專項整治。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制，推動工作責任落實。

二、建立自查和行業(yè)信用管理制度

開展醫(yī)療機構(gòu)、學校衛(wèi)生自查，推廣職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理制度，在醫(yī)務人員、社會辦醫(yī)療機構(gòu)和部分公共場所開展信用評價，加強評價結(jié)果運用。

三、全面提升衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化水平

進一步規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法和行政處罰程序，加強行政處罰自由裁量權(quán)管理，嚴格落實行政處罰裁量規(guī)則和裁量標準。落實執(zhí)法資格準入、執(zhí)法全過程記錄、行政執(zhí)法公示、重大行政執(zhí)法決定法制審核制度，實現(xiàn)執(zhí)法過程可控、責任可追溯。繼續(xù)完善“雙隨機”監(jiān)督抽查機制，完善事項清單，更新行政相對人和執(zhí)法檢查人員名錄庫，合理確定隨機抽查比例和頻次，杜絕執(zhí)法不公、執(zhí)法不嚴等問題。開展稽查督導和專項稽查，開展案例評查，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。加強作風建設(shè)和法治宣傳教育，加快推進監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，全面推廣應用衛(wèi)生綜合監(jiān)督信息系統(tǒng)，切實提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的科學化、規(guī)范化、信息化水平。

第八章??加強衛(wèi)生健康事業(yè)要素建設(shè)

第一節(jié)?加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)

一、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

深入實施“科教興衛(wèi)、科教強衛(wèi)”戰(zhàn)略，落實縣委縣政府“聚焦發(fā)展引育人才、集聚人才推動發(fā)展”理念，大力推進醫(yī)學科技創(chuàng)新，著力加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，以科教和人才支撐現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè)。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動，創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。制訂優(yōu)惠政策，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生，研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，重點儲備、培養(yǎng)縣中醫(yī)院領(lǐng)導班子及業(yè)務骨干，學科帶頭人等團隊，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)的政策措施。加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大護理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才培訓力度，支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。

二、健全在崗醫(yī)師培訓機制

探索鎮(zhèn)沅縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)及人才培養(yǎng)實施方案，堅持自主培養(yǎng)和人才引進并舉，繼續(xù)推進衛(wèi)生適用技術(shù)人才培養(yǎng)工程，堅持以名醫(yī)帶名科，以名科帶名院，加強教學工作，探索建立縣級醫(yī)師技能培訓中心。健全在崗培訓制度，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育獎勵制度。建立住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，開展助理全科醫(yī)生培訓，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計生人員需求為導向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。建立健全住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，發(fā)展以健康服務需求為導向、以實踐能力為重點的職業(yè)技術(shù)技能綜合評價模式。加強康復治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務需求。繼續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)提升工程，5年內(nèi)對全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生再進行全員集中輪訓、特色適宜技術(shù)培訓。

三、加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才隊伍建設(shè)

合理配置衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，積極推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的編制、人員配置與監(jiān)管任務相適應。積極探索衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級管理試點，推進人員分級管理。加大人才培養(yǎng)力度，強化執(zhí)法人員培訓學習，加強監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)；完善衛(wèi)生監(jiān)督員考核制度，建立各專業(yè)監(jiān)督技術(shù)專家和完善網(wǎng)絡(luò)培訓制度，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平；增強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍建設(shè)與能力建設(shè)，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管基層網(wǎng)底與前哨作用。

四、完善衛(wèi)生人才體制機制

建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬、獎勵制度。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬分配制度。完善保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員的長效機制，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對急需緊缺專業(yè)人才實施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵。加大衛(wèi)生健康人才發(fā)展專項資金投入力度，逐步建立起多元化的人才發(fā)展投入機制，為人才發(fā)展提供經(jīng)費保障。

第二節(jié)?加大衛(wèi)生健康投入保障力度

一、建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制

進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生健康投入責任，完善合理分擔機制，緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責任劃分改革要求，做好衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展經(jīng)費保障，進一步保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

二、完善多元籌資機制

拓寬資金籌集渠道，鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，形成政府投入、機構(gòu)自籌、社會資本等參與的投資主體多元化、投資方式多樣化的保障機制，鼓勵社會和個人捐贈。

第三節(jié)?提升衛(wèi)生健康應急宣傳水平

完善突發(fā)事件信息發(fā)布機制，及時準確、公開透明發(fā)布權(quán)威信息。加強突發(fā)事件新聞發(fā)布能力建設(shè)，完善例行新聞發(fā)布制度和重大政策解讀制度。建立應急科普聯(lián)合宣傳機制，組建跨領(lǐng)域科普專家隊伍，提高應急科普生產(chǎn)和傳播能力。加強突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)輿論引導，主動回應社會關(guān)切，及時澄清不實傳言和謠言。加強宣傳策劃隊伍建設(shè)，提升重大宣傳統(tǒng)籌謀劃能力。加強新聞采編隊伍建設(shè)，提高新聞采編、攝影攝像、多媒體制作和新媒體運營能力。加強宣傳專家隊伍建設(shè)，發(fā)揮專家在決策咨詢、科普原創(chuàng)、媒體傳播、輿論引導等方面作用。加強網(wǎng)絡(luò)輿情引導機制和輿情監(jiān)測平臺建設(shè)，提升網(wǎng)上輿情引導能力。整合各級各類報刊、雜志、廣播電視臺、新聞網(wǎng)站資源，完善宣傳平臺，以弘揚偉大抗疫精神為主旋律，廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重要性和成效，提高行業(yè)宣傳權(quán)威性。

第九章??加強組織實施與保障

第一節(jié)?加強組織領(lǐng)導

堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導，把黨的全面領(lǐng)導貫穿到規(guī)劃實施的各領(lǐng)域和全過程，確保黨的重大決策部署貫徹落實。充分認識衛(wèi)生健康事業(yè)在鞏固全面建成小康社會成果和中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中的保障作用，明確衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展是一項關(guān)乎全社會共同利益的長期戰(zhàn)略任務，進一步提高認識，切實加強領(lǐng)導，采取有力措施，確保衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。切實加強對衛(wèi)生健康規(guī)劃工作的領(lǐng)導，把規(guī)劃實施工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標和考核目標，建立問責機制，落實工作責任。在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)用地。

認真貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和法律、法規(guī)、政策，全面落實國務院，省委、省政府，市委、市政府、縣委、縣政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案提出的各項任務指標和要求，強化政府對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的保障責任，推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)、快速發(fā)展。各有關(guān)部門要按照職責分工，細化目標，做好相關(guān)任務的實施工作。逐步建立健康影響評價評估制度。建立健全監(jiān)測評價機制，制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策?？h人民政府要定期組織對當?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導，確保規(guī)劃順利實施。

第二節(jié)?加強部門協(xié)同

加強部門配合，進一步發(fā)揮衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、教育、文體旅、人力資源社會保障、工業(yè)商務和信息化、公安、民政、醫(yī)保等部門（單位）作用，全面落實“健康鎮(zhèn)沅”建設(shè)責任。協(xié)同推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動。發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織及其他社會組織作用，發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士作用，最大限度激發(fā)全社會參與規(guī)劃實施的積極性，形成全社會共同推進“健康鎮(zhèn)沅”高質(zhì)量發(fā)展的合力。

第三節(jié)?加強宣傳推介

加強正面宣傳和典型宣傳，增強社會對衛(wèi)生健康工作的普遍認知，爭取各方面的有力支持，保障規(guī)劃的有效實施。加強社會宣傳工作，通過電視、廣播、手機APP、報紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳健康和衛(wèi)生計生工作相關(guān)法律法規(guī)和面臨的形勢與挑戰(zhàn)，提高社會各界對衛(wèi)生健康工作的重視程度。加強衛(wèi)生健康普法宣傳。大力弘揚和踐行衛(wèi)生計生職業(yè)精神，深入開展職業(yè)精神宣傳推介專題活動。完善新聞發(fā)布制度和網(wǎng)上輿論管理工作體系，及時回應網(wǎng)上輿情和社會關(guān)切，加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導隊伍建設(shè)，提升新聞宣傳與輿論引導能力。發(fā)展健康文化，加強衛(wèi)生計生文化建設(shè)和精神文明建設(shè)，建設(shè)衛(wèi)生計生文化宣傳基地和文化推廣平臺。

第四節(jié)?加強監(jiān)測評估

縣衛(wèi)生健康行政部門要及時發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，鼓勵采取招標等方式確定舉辦或運行主體，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置等，要按照規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設(shè)、擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排。

強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立衛(wèi)生計生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施?？h級有關(guān)部門要根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。建立健全監(jiān)測評價機制，科學制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，適時動態(tài)調(diào)整或修訂。定期組織對規(guī)劃實施情況的檢查督導，確保規(guī)劃順利實施。

附件：鎮(zhèn)沅縣“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃建設(shè)重點項目匯總表

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