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各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），縣政府各部門、直屬各單位：

??? 《海鹽縣創(chuàng)建“省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)”實施方案（2023-2025年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹實施。

海鹽縣人民政府辦公室

2023年9月20日

(此件公開發(fā)布）

海鹽縣創(chuàng)建“省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)”實施方案（2023—2025年）

為深入貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中共中央 國務院關于支持浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的意見》，根據(jù)《浙江省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設方案》（浙政辦發(fā)〔2022〕61號），結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以中醫(yī)藥體制機制改革創(chuàng)新為根本動力，緊扣綜合改革和示范兩個關鍵環(huán)節(jié)，傳承精華、守正創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結合，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，在中醫(yī)藥綜合改革中打造共同富裕示范區(qū)中醫(yī)藥優(yōu)質、均衡、共享的“海鹽樣板”。

二、建設目標

加快解決發(fā)展中的中西醫(yī)差距、城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距，更加注重遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律、特色優(yōu)勢發(fā)揮、優(yōu)質資源有效擴容和均衡布局，創(chuàng)造性、系統(tǒng)性答好國家中醫(yī)藥綜合改革標準題和特色卷，著力成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的排頭兵，高標準創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。至2025年，高質量推進中醫(yī)藥綜合治理、特色服務、科技創(chuàng)新、人才培育、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳播等領域綜合改革取得標志性成果。

三、重點任務

充分挖掘與發(fā)揮中醫(yī)智能化的先發(fā)優(yōu)勢，以中醫(yī)藥數(shù)字化改革為抓手，借助大數(shù)據(jù)、中醫(yī)智能輔助開方系統(tǒng)等信息技術，重點圍繞中醫(yī)藥服務模式、中醫(yī)藥數(shù)字化改革、中醫(yī)藥特色學科建設等改革主題，進行多層面、多領域的中醫(yī)藥綜合改革。

（一）全面提升中醫(yī)藥綜合治理能力

1.完善中醫(yī)藥管理體制機制。充分發(fā)揮縣委縣政府在中醫(yī)藥工作中的核心領導作用，將中醫(yī)藥工作納入我縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及政府議事日程，強化政府對中醫(yī)藥工作的領導，健全中醫(yī)藥工作領導機制，推動建立分工明確、配合密切的部門聯(lián)動工作機制。建立聯(lián)席會議制度，定期召開聯(lián)席會議，部署工作任務，分解工作責任。健全衛(wèi)生健康行政部門中醫(yī)管理工作，加強對全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的管理，不斷深化縣中醫(yī)院黨委領導下的院長負責制，強化黨對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的全面領導，縣中醫(yī)院利用搬遷契機不斷加強內(nèi)涵建設，不斷提升服務能力，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。做好中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、標準制定、質量管理等工作，將我縣基層中醫(yī)藥服務打造成網(wǎng)絡健全、設施設備完善、人員配備合理、管理規(guī)范、中醫(yī)藥防治康養(yǎng)融合發(fā)展的完整體系。(責任部門：縣委辦公室、縣政府辦公室、縣衛(wèi)生健康局，列第一位的為牽頭單位，下同)

2.創(chuàng)新中醫(yī)藥多元化投入機制。提高財政支持力度，設立中醫(yī)藥財政專項，保障我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，建立我縣基層中醫(yī)藥工作投入機制，統(tǒng)籌安排并逐步加大中醫(yī)藥財政投入，主要用于中醫(yī)藥服務體系建設、中醫(yī)藥人才引育、重點學科（?？疲┙ㄔO、科研創(chuàng)新、文化推廣等工作，中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費占衛(wèi)生健康經(jīng)費的15%以上，并逐年提高。支持縣中醫(yī)院以建設具有鮮明中醫(yī)藥特色的現(xiàn)代綜合性中醫(yī)院為目標，補齊發(fā)展短板。鼓勵開展以中醫(yī)藥技術為主要的診療方法（中醫(yī)藥治療費用占住院治療費用比例≥60%）。激勵基層為群眾提供更加豐富“簡便廉驗”的中醫(yī)適宜技術，推動縣域中醫(yī)藥公共服務均等化。到2025年，縣中醫(yī)院搬入縣人民醫(yī)院現(xiàn)址，達到三級中醫(yī)醫(yī)院水平，建成中醫(yī)藥特色顯著的醫(yī)康養(yǎng)中心，基層門診中醫(yī)適宜技術服務占比5%以上,繼續(xù)實施各醫(yī)療機構門診中醫(yī)非藥物治療按10元/人次予以補助。（責任部門：縣財政局、縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生健康局)

3.改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。落實中醫(yī)藥服務價格定期動態(tài)調整機制。建設基于品質分級標準的中藥飲片優(yōu)質優(yōu)價體系，按上級精神將療效和價格成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務項目、醫(yī)療機構中藥制劑和“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務項目納入醫(yī)療保險支付范圍。積極執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務比例、控費與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵政策，促進更廣泛開展中醫(yī)藥特色服務，全面實行住院DRGs支付改革。將符合條件的中藥配方顆粒、中藥制劑納入醫(yī)保支付，更好滿足群眾中藥治療需要，提高中藥產(chǎn)品市場競爭力。（責任部門：縣醫(yī)保局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局）

（二）全面打造“數(shù)智國醫(yī)”海鹽樣板

4.構建縣域中醫(yī)藥智能醫(yī)聯(lián)體服務新體系。不斷優(yōu)化信息化建設，完成中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)標準化改造，不斷推進“中醫(yī)處方一件事”標準化建設，拓展中醫(yī)應用場景。深度開展“數(shù)智國醫(yī)”病歷處方數(shù)據(jù)收集，挖掘具有海鹽代表、可傳承的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫和學術流派。健全以縣中醫(yī)院為龍頭、縣級?？漆t(yī)院為重要力量、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）為支撐和衛(wèi)生服務站（衛(wèi)生室）為基礎的中醫(yī)藥服務體系，同時鼓勵社會辦醫(yī)參與。到2025年，縣中醫(yī)院電子病歷達到4級。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣政務數(shù)據(jù)辦）

5.創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥健康服務新模式。加快互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務平臺建設，推進中醫(yī)醫(yī)療流程再造和服務迭代升級，推動線上線下一體化服務，中醫(yī)藥信息互聯(lián)互通共享。迭代升級智慧共享中藥房，引進現(xiàn)代化先進設備、現(xiàn)代中藥煎制智能化煎制系統(tǒng)，實現(xiàn)全數(shù)字化中藥飲片處方調制。加強基層中醫(yī)遠程中醫(yī)診療、人工智慧診斷等應用，提升基層中醫(yī)服務能力。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣政務數(shù)據(jù)辦）

6.培育中醫(yī)藥數(shù)字健康服務新業(yè)態(tài)。優(yōu)化“數(shù)智國醫(yī)”迭代升級，完善線上復診、醫(yī)保結算、中藥處方流轉等功能，建設中醫(yī)健康處方推送、自我中醫(yī)養(yǎng)生健康管理等特色應用，擴大居民體驗感，提升居民滿意度。加大人群中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，探索建設社區(qū)中醫(yī)診斷系統(tǒng)，根據(jù)時令、節(jié)氣、真實的發(fā)病情況等動態(tài)指導群眾疾病預防、健康保健，大力發(fā)展藥膳等新型中醫(yī)藥健康服務業(yè)。到2025年，新增“數(shù)智國醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)應用場景5個。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣商務局、縣政務數(shù)據(jù)辦）

（三）全面優(yōu)化中醫(yī)藥特色服務布局

7.建設中醫(yī)藥特色服務中心。全面實施融入長三角一體化發(fā)展首位戰(zhàn)略，加強與上海龍華醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院等醫(yī)院的中醫(yī)藥項目合作，打造具有鮮明中醫(yī)特色的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，建設富有中醫(yī)特色的養(yǎng)生、預防、保健、診療、康復、護理為一體的中醫(yī)康養(yǎng)中心。加強中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，加強縣中醫(yī)院肺病科、急診科、重癥醫(yī)學科、感染科等重點?？平ㄔO，提升公共衛(wèi)生防控救治能力。鼓勵醫(yī)療機構深度研發(fā)療效確切的中藥傳統(tǒng)制劑和專科特色制劑。到2025年，縣中醫(yī)院院內(nèi)制劑3項以上。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣發(fā)改局、縣財政局）

8.優(yōu)化縣域中醫(yī)藥優(yōu)質資源均衡配置。優(yōu)化縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)?？平ㄔO布局，開展“6+4+1”服務能力建設，即縣中醫(yī)院建成6個以上特色?？啤?個以上重點?？坪?個中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，提升中醫(yī)服務骨干支撐力。公立綜合性醫(yī)院、婦幼保健院設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，重點建設中西醫(yī)結合特色?？?，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）各建成1個中醫(yī)特色?？?、專病門診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、健康養(yǎng)老、生長發(fā)育等領域的優(yōu)勢，擦亮“健康在鹽”“頤養(yǎng)在鹽”品牌。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣民政局）

9.強化基層中醫(yī)藥服務效能。豐富家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，以開展“治未病”“一老一少”“慢病中醫(yī)藥服務”為重點，推廣應用中醫(yī)藥適宜技術基層化，中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達35%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室100%具備提供中醫(yī)藥服務的場所和設施設備。推進“旗艦中醫(yī)館”、“中醫(yī)閣”建設，至少有10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”。到2025年，65歲以上老年人、0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率均達到85%，到2025年，完成旗艦中醫(yī)館建設3家以上，中醫(yī)閣30家以上，中醫(yī)角全覆蓋。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)改局、縣財政局）

（四）全面加快中醫(yī)藥人才培育步伐

10.壯大中醫(yī)藥基層人才隊伍。建立一批具有本地特色、輻射帶動和示范作用的名中醫(yī)藥專家傳承工作室，對市級以上名中醫(yī)（藥）師建立工作室的按5萬元/年，連續(xù)三年給予補助，挖掘、整理、推廣名老中醫(yī)藥專家的學術思想、臨床經(jīng)驗和技術方法。加大對中醫(yī)藥類人才的招引力度，進一步擴大基層中醫(yī)師定向培養(yǎng)規(guī)模，重點培養(yǎng)鄉(xiāng)土型、本土化的中醫(yī)全科人才，2023年開展中醫(yī)相關專業(yè)定向培養(yǎng)11人，并逐年提高。開展基層名中醫(yī)和中醫(yī)館骨干人才培養(yǎng)計劃，推動實施中醫(yī)師帶徒制度和模塊化培訓新模式，在縣內(nèi)接收帶徒的中醫(yī)師，每培育1名學徒并通過傳統(tǒng)醫(yī)學師承，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的，給予1萬元/人獎勵。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員的“西學中”培訓，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生定期參加中醫(yī)藥基礎知識、基本技能及適宜技術等培訓，達到全覆蓋。對通過師承、確有專長、“西學中”后參加取得執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師資格的，給予5000元/人獎勵。(責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣人力社保局、縣財政局）

11.精準化管理中醫(yī)藥人才。加強中醫(yī)藥管理團隊建設，提升醫(yī)療機構中醫(yī)類別醫(yī)師配置水平。根據(jù)各級中醫(yī)醫(yī)療機構人口缺口情況，精準落實中醫(yī)醫(yī)師招聘，結合中醫(yī)醫(yī)療機構實際情況，鼓勵增設中醫(yī)技師崗位，探索通過考核招聘具有執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)師，吸納中醫(yī)（專長）醫(yī)師到公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，所有村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。到2025年，每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.7人，縣中醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構醫(yī)師總數(shù)的比例達到60%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占機構醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦、縣人力社保局）

12.高水平建設人才梯隊。圍繞“引+選+育”，打造中醫(yī)藥高層次人才雁陣梯隊。聚焦中醫(yī)藥學術技術帶頭人、中青年技術骨干和名醫(yī)傳承人，選拔中醫(yī)藥領域領軍人才和青年拔尖人才。聯(lián)動知名院校、長三角高水平中醫(yī)醫(yī)院，建立中醫(yī)藥人才協(xié)同培養(yǎng)機制。實施西醫(yī)學習中醫(yī)專項，支持高水平西醫(yī)開展中醫(yī)藥研修學習，培育高水平、高層次的中西醫(yī)結合人才。加快構筑高層次人才培養(yǎng)平臺，打造出一批具有深厚中醫(yī)藥理論基礎和學術經(jīng)驗、較高的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力、掌握現(xiàn)代科學研究方法的中醫(yī)藥高層次復合人才隊伍，推進高水平中醫(yī)重點學科建設。到2025年，培育新增中醫(yī)藥重點學科省級以上1個、市級以上5個，培育新增中醫(yī)藥領域省級以上中醫(yī)藥人才1名、市級2名。（責任部門：縣衛(wèi)生健康局、縣財政局、縣委編辦、縣人力社保局、縣科技局）

（五）推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

13.促進中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。推行地方中藥材規(guī)?；N植，優(yōu)化中藥材種植結構，培大育強“壹草堂”“豐義本草園”等中草藥種植企業(yè)，全縣中草藥種植面積達2000畝以上。同時鼓勵市場主體投資中藥材產(chǎn)業(yè)，引導技術條件好的基地申報浙江省中藥材產(chǎn)業(yè)技術團隊項目，爭取省級補助，推動企業(yè)做大做強。推進“中藥+康養(yǎng)+旅游”多功能融合，充分發(fā)揮省旅游養(yǎng)生示范基地作用，積極推動度假養(yǎng)生、食療養(yǎng)生等多種形式的中醫(yī)藥健康旅游服務。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的養(yǎng)生保健機構，培育一批技術成熟、服務規(guī)范、信譽良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健集團或連鎖機構。加強中藥質量監(jiān)管，嚴厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營和銷售使用假冒偽劣中藥以及非法添加化學品等違法行為。（責任部門：縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣商務局、縣經(jīng)信局、縣發(fā)改局、縣文化廣電旅游體育局、縣市場監(jiān)管局）

（六）推進中醫(yī)藥文化傳承

14.加快中醫(yī)藥文化普及推廣。實施中醫(yī)流派傳承創(chuàng)新工程，加強中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘、傳承創(chuàng)新、傳統(tǒng)文獻研究等，收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法，加強名老中醫(yī)學術思想和傳承的研究，創(chuàng)建富有地方特色的中醫(yī)傳承品牌。加大“豐山脫力草”“綠云散”等非物質文化遺產(chǎn)名錄傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目的保護和傳承。推進中醫(yī)藥文化進校園、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭等，發(fā)揮專職校醫(yī)向中小學生傳播中醫(yī)藥文化的作用，義務教育階段學校繼續(xù)用好省編《中醫(yī)藥與健康》教材。持續(xù)開展中醫(yī)藥科普知識宣傳，實施中醫(yī)藥文化傳播行動，提升縣域內(nèi)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。鼓勵全縣中醫(yī)藥文化醫(yī)療資源與休閑旅游有機結合，發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游經(jīng)濟，全力打造成集觀光旅游、休閑養(yǎng)生、生態(tài)產(chǎn)業(yè)等項目于一體的中醫(yī)藥旅游休閑平臺。（責任部門：縣文化廣電旅游體育局、縣衛(wèi)生健康局、縣教育局）

四、實施步驟

（一）試點啟動階段（2023年9月底前）

建立聯(lián)席會議制度，定期召開聯(lián)席會議，安排部署任務，分解工作責任，啟動先行區(qū)建設。

（二）整體推進階段（2023年10月—2024年12月）

堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點的原則，著力解決影響和制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)，初步形成促進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作機制。2024年底邀請國家、省中醫(yī)藥管理局對先行區(qū)建設工作進行階段性評估。

（三）評估總結階段（2025年1月—2025年12月）

縣衛(wèi)生健康局開展全面評估，進行查漏補缺，進一步完善各項工作機制，形成成熟可復制可推廣的中醫(yī)藥發(fā)展改革先行機制。2025年下半年，全面總結先行區(qū)的成功做法和主要經(jīng)驗，形成工作評估報告，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供可復制推廣的模式。

五、保障措施

（一）健全工作推進機制。充分發(fā)揮縣中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組主導作用，下設創(chuàng)建中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)辦公室，由縣衛(wèi)生健康局局長任辦公室主任。建立健全清單化推進機制，制定重點任務清單、突破性抓手清單、重大改革清單，明確任務責任，實行閉環(huán)管理，形成高質量建設中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)的目標、工作、政策和評價四大體系。

（二）健全監(jiān)測督導機制。按照中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)建設的目標指標要求，建立先行區(qū)建設工作監(jiān)測機制，追蹤進度，分析成效，反映進展，強化督查督導和指導工作，完善問題反饋整改機制，建立重點任務指導、跟蹤、督查、評估的工作機制，實施常態(tài)指導、專項督查、評估總結，利用定期通報、排名等多種方式，督促落實整改，加快推動改革進程。

（三）建立政策保障機制。健全中醫(yī)藥多元化投入機制，加大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶持力度，探索設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的中醫(yī)藥發(fā)展基金。鼓勵金融機構加大對中醫(yī)藥企業(yè)的信貸投放力度，支持健康產(chǎn)業(yè)投資機構發(fā)展。推動中藥材種植等農(nóng)業(yè)保險的擴面增量，探索開發(fā)中醫(yī)藥治療安全等健康商業(yè)保險產(chǎn)品。

（四）建立信息反饋機制。各部門、各單位要及時向創(chuàng)建中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)辦公室報告工作動態(tài)，總結成績、推廣經(jīng)驗，并及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動創(chuàng)建各項工作任務落實，定期交流工作進展情況，協(xié)調解決突出問題，部署各階段工作任務，對創(chuàng)建工作中表現(xiàn)突出、作出成績的單位給予表彰；對工作進展緩慢影響全縣工作的單位通報批評，并限期整改。

附件：海鹽縣創(chuàng)建“浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)”任務分解表

海鹽縣創(chuàng)建“浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)”任務分解表