各縣、市、區(qū)衛(wèi)生健康局,委直屬醫(yī)療機構(gòu)，市管民營醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《隨州市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅行動實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真抓好貫徹落實。
隨州市衛(wèi)生健康委員會
2023年10月17日
隨州市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅行動實施方案
（2023-2025年）
為進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的獲得感、滿意度，市衛(wèi)健委決定在全市實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅行動。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，實施為期3年的全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升攻堅行動，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和人民群眾滿意度，并將每年11月定為“全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升月”。到2025年底，力爭全市醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測評價體系更加完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度進一步提升。
二、主要任務(wù)
（一）完善預(yù)約診療制度。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全面建立預(yù)約診療制度，提升預(yù)約診療精準度。提供多種途徑、多種有效證件的預(yù)約，推行檢查檢驗集中預(yù)約等多種預(yù)約模式。落實分時段精準預(yù)約，預(yù)約時段一般應(yīng)精準到30分鐘以內(nèi)，結(jié)合專業(yè)特點合理安排號源量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。推廣診間、跨科、復(fù)診以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)等多種預(yù)約模式，二三級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)開放一定比例號源，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。加快推進隨州市區(qū)域醫(yī)療數(shù)字一體化信息平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范開展網(wǎng)上預(yù)約診療、診間支付等服務(wù)，提升群眾就醫(yī)便利度和可及性。
（二）優(yōu)化改善就診環(huán)境。優(yōu)化門診全流程布局，標識清晰易懂，有效引導(dǎo)和分流患者。提高保潔質(zhì)量，加強衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點區(qū)域的衛(wèi)生管理和設(shè)施改造。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造，按需配備輪椅、平車、母嬰室、尿布臺等必要的便民設(shè)備設(shè)施。樹立老年友善服務(wù)理念，解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”等問題。改善患者停車條件，結(jié)合實際拓展停車空間。在公共區(qū)域提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀等服務(wù)。
（三）提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，掌握各類檢查、治療的適應(yīng)證，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療機構(gòu)在住院當日、圍手術(shù)(治療)期、出院前等關(guān)鍵時間節(jié)點強化患者評估，提高評估的科學性、準確性，密切監(jiān)測患者病情變化及心理狀態(tài)，并及時進行再評估，根據(jù)評估情況科學調(diào)整診療方案，并做好醫(yī)患溝通，保障診療措施的及時性、規(guī)范性。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)不同疾病特點及診療規(guī)律，明確隨訪時間、頻次、形式和內(nèi)容等，安排專門人員進行隨訪并準確記錄，為有需要的患者提供出院后連續(xù)、安全的延伸性醫(yī)療服務(wù)，不斷提升臨床診療效果。
（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風、診療能力培訓，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重患者、耐心聆聽、真誠溝通，充分告知患者檢查目的、治療方案、疾病預(yù)后及住院開支等詳細情況，公開公示醫(yī)療服務(wù)收費價格。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權(quán)。進一步拓寬患者投訴渠道，分類整理投訴高頻事項作為改進醫(yī)療服務(wù)重點，形成問題清單、責任清單、整改清單，通過癥結(jié)剖析、問題認領(lǐng)、立行立改、跟蹤問效等方式，實現(xiàn)閉環(huán)管理，以強有力的整改措施促進患者就醫(yī)滿意度持續(xù)提升。
（五）健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價體系。組織開展監(jiān)測評價，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際，采取引入第三方機構(gòu)監(jiān)測或者根據(jù)實際自行制訂指標，組織明查暗訪等形式，持續(xù)開展季度監(jiān)測、排名、通報，評價本地區(qū)、本單位和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況，將監(jiān)測評價結(jié)果列入工作考核內(nèi)容，作為評價單位和個人的重要依據(jù)。同時，根據(jù)省衛(wèi)生健康委每季度公布的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測評價情況，進一步壓實屬地責任，形成持續(xù)改進提升的工作機制。
（六）開展就診體驗主題活動。各級衛(wèi)健行政部門班子成員和科室負責人在“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升月”要開展一次“患者就診體驗日”主題活動，親自或陪同家人到各級醫(yī)療機構(gòu)實地體驗看病就診，在診療全過程中嚴禁提前通知醫(yī)院或要求醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員陪同，就預(yù)約診療便捷性、醫(yī)院服務(wù)設(shè)施配置及衛(wèi)生情況、診療效果、醫(yī)患溝通、醫(yī)療費用合理性作出評價，針對實際就診中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見及建議，由各級衛(wèi)健行政部門匯總后反饋轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)，并持續(xù)追蹤整改落實情況。
（七）持續(xù)開展專項整治行動。各級衛(wèi)健行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合不合理醫(yī)療檢查及用藥突出問題專項治理和醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，積極開展以案說法、以案促改，對自查自糾和群眾投訴舉報問題線索一經(jīng)查實，依法依規(guī)嚴厲懲處，嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分管理制度，對不良執(zhí)業(yè)記分的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員取消其本周期內(nèi)評先評優(yōu)、職稱晉升申報等資格。
（八）強化醫(yī)療服務(wù)正向宣傳。遴選典型案例，開展醫(yī)療服務(wù)典型案例評選活動，發(fā)掘、總結(jié)和推廣一批引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展方向、具有創(chuàng)新價值、服務(wù)城鄉(xiāng)基層、群眾認可度高的醫(yī)療服務(wù)典型事例和先進個人。充分利用廣播、電視等主要媒體積極宣傳推廣，努力營造良好社會氛圍。加強正面激勵，對工作成效突出的單位、個人，在評先表優(yōu)中予以重點推薦，按有關(guān)規(guī)定進行表彰獎勵。
三、組織保障
（一）加大組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)健委成立委內(nèi)工作專班（見附件1），各縣、市、區(qū)衛(wèi)健局要參照市專班建立由主要負責同志牽頭、分管同志和相關(guān)科室主要負責人組成的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作專班，制訂行動方案，明確工作責任，確保任務(wù)落實。
（二）加強工作調(diào)度。市衛(wèi)生健康委每月組織開展全市典型案例征集活動，通過通報、調(diào)度和提醒，層層傳導(dǎo)壓力，壓實壓緊責任，每季度通報全市調(diào)查問卷監(jiān)測情況和省級第三方監(jiān)測評價情況，各地各單位要建立相應(yīng)的工作調(diào)度機制，充分利用監(jiān)測評價結(jié)果，形成持續(xù)改進的工作機制。
（三）加強信息報送。10月25日前,各縣、市、區(qū)衛(wèi)健康局、市直醫(yī)療機構(gòu)要向市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科反饋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升行動方案，月底前推薦醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升典型案例;?每年12月5日前，向市衛(wèi)健委報送當年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作總結(jié)。
聯(lián) 系 人: 市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科 廖浩然 嚴昊
聯(lián)系電話: 0722-3596510