|
部分醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目政策解釋
|
|
序號
|
相關(guān)項(xiàng)目
|
政策解釋
|
|
1
|
關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范的關(guān)系
|
醫(yī)療保障部門確定醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，是將臨床上已獲準(zhǔn)應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、已獲準(zhǔn)開展的醫(yī)療活動，按照一定規(guī)則轉(zhuǎn)化計(jì)價單元的過程，以便在醫(yī)院和患者之間形成權(quán)益邊界清晰、收費(fèi)有據(jù)可循的收費(fèi)關(guān)系，保障雙方合理合法的價格權(quán)益。醫(yī)保部門依據(jù)技術(shù)規(guī)范項(xiàng)目，按照以產(chǎn)出為導(dǎo)向的原則，確定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)的具體價格項(xiàng)目。技術(shù)規(guī)范僅作為確定價格項(xiàng)目的依據(jù)，不等同于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。
|
|
2
|
關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分應(yīng)盡事項(xiàng)的說明
|
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展篩查評估類項(xiàng)目，包括但不限于靜脈血栓風(fēng)險評估、出血風(fēng)險評估、肺栓塞風(fēng)險評估以及護(hù)理相關(guān)的墜床、跌倒、嗆咳、褥瘡/壓瘡風(fēng)險評估等，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡事項(xiàng)，應(yīng)包含在門診、住院診察、級別護(hù)理費(fèi)用中，不得套用量表評估項(xiàng)目向患者收費(fèi)。
|
|
3
|
關(guān)于“計(jì)入不計(jì)出”執(zhí)行范圍
|
現(xiàn)行“11 (一)一般醫(yī)療服務(wù)”說明“住院床日計(jì)算：計(jì)入不計(jì)出”，指在該類別下，計(jì)價單位為“床日”的項(xiàng)目執(zhí)行“計(jì)入不計(jì)出”政策。
|
|
4
|
關(guān)于日間病房相關(guān)收費(fèi)政策
|
按照《河南省醫(yī)保局等三部門關(guān)于確定2023年第一批新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2023〕9號）文件規(guī)定，日間病房住院診查費(fèi)按現(xiàn)行“1102002001 住院診查費(fèi)”50%收取，護(hù)理費(fèi)按照現(xiàn)行“120100005 III級護(hù)理”的50%收取。各地醫(yī)保部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得違反省級醫(yī)療服務(wù)價格政策。
|
|
5
|
關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)“病房加床”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
|
1.床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一前，病房加床按照既往價格管理部門批復(fù)的四人間及以上床位標(biāo)準(zhǔn)的40%執(zhí)行，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配置四人間及以上床位，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的40%收費(fèi)。2.床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一后，病房加床按照滿足其他配置要求的四人間及以上床位標(biāo)準(zhǔn)價格的40%收費(fèi)。
|
|
6
|
關(guān)于“植入式給藥裝置（輸液港）輸液”收費(fèi)問題
|
現(xiàn)行“120400006 靜脈輸液”內(nèi)涵中“所定價格涵蓋配制藥物、穿刺、固定、調(diào)節(jié)滴速、觀察輸液反應(yīng)、沖管、封管等操作步驟的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。包括植入式給藥裝置（輸液港）輸液”。植入式給藥裝置（輸液港）輸液時不得收取“120100013 動靜脈置管護(hù)理”項(xiàng)目費(fèi)用。
|
|
7
|
關(guān)于“靜脈穿刺置管術(shù)”收費(fèi)問題
|
根據(jù)《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023版）》，影像相關(guān)檢查中靜脈輸注、注射對比劑是必要步驟，不得再收取“120400006 靜脈輸液”“120400010 靜脈穿刺置管術(shù)”項(xiàng)目費(fèi)用。
|
|
8
|
關(guān)于級別護(hù)理與“一般專項(xiàng)護(hù)理”關(guān)系
|
一般專項(xiàng)護(hù)理是在級別護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理，與級別護(hù)理實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容不重復(fù)。根據(jù)臨床實(shí)際開展情況，可同時收取。
|
|
9
|
關(guān)于“左心功能測定”涵蓋范圍
|
現(xiàn)行“220600010 左心功能測定”項(xiàng)目內(nèi)涵中“指普通心臟超聲檢查或彩色多普勒超聲檢查”是對心功能測定檢查方式的描述，與“220600004 心臟彩色多普勒超聲”檢查內(nèi)容和目的不同。根據(jù)臨床實(shí)際開展情況，可同時收取。
|
|
10
|
關(guān)于麻醉相關(guān)項(xiàng)目
|
現(xiàn)行“3301 1.麻醉”說明中“麻醉費(fèi)已包括麻醉技術(shù)勞務(wù)費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、材料費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用”，不得同時收取各類監(jiān)測、監(jiān)護(hù)費(fèi)用。
|
|
11
|
關(guān)于雙側(cè)器官同時開展手術(shù)的收費(fèi)問題
|
現(xiàn)行以“33”編碼開頭的手術(shù)項(xiàng)目中，計(jì)價單位為“次”的，如雙側(cè)器官同時實(shí)行的手術(shù)，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)基礎(chǔ)上加收50%。
|
|
12
|
關(guān)于診療中使用內(nèi)鏡收費(fèi)問題
|
提高現(xiàn)行項(xiàng)目兼容性，開展內(nèi)鏡輔助操作的，不僅限于“33 手術(shù)”類別，現(xiàn)行“31 臨床各系統(tǒng)診療”“32 經(jīng)血管介入治療”類別如在操作或治療時需要使用內(nèi)鏡，可按照政策規(guī)定進(jìn)行加收。
|