各市（州）醫(yī)療保障局、長白山管委會醫(yī)療保障局、梅河口市醫(yī)療保障局，局機關(guān)各處室、直屬單位：
??《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格項目評審專家?guī)旃芾磙k法（試行）》已經(jīng)省醫(yī)療保障局2023年第14次局長辦公會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。
??吉林省醫(yī)療保障局
??2023年10月20日
??（此件主動公開）
??吉林省醫(yī)療服務(wù)價格項目評審專家?guī)旃芾磙k法（試行）
??第一章 總 則
??第一條 為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目評審專家?guī)斓墓芾?，充分發(fā)揮專家對醫(yī)療服務(wù)價格項目評審的技術(shù)支撐作用，根據(jù)國家醫(yī)保局等八部委《關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）等相關(guān)文件要求，制定本辦法。
??第二條 吉林省醫(yī)藥價格指導(dǎo)中心（以下簡稱省價格指導(dǎo)中心）受省醫(yī)療保障行政部門委托，負(fù)責(zé)吉林省醫(yī)療服務(wù)價格項目評審專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q專家?guī)欤┑慕M建、使用、管理以及專家的選聘、抽取、退出、使用評價等工作。
??第三條 本辦法所稱專家，是指經(jīng)省價格指導(dǎo)中心遴選并經(jīng)過公示后無異議的納入專家?guī)旃芾?，具有較強理論水平和豐富實踐經(jīng)驗的各類專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)行政部門業(yè)務(wù)骨干。
??第四條 專家?guī)斓慕ㄔO(shè)和運行遵循廣泛遴選、統(tǒng)一建設(shè)、科學(xué)管理、規(guī)范使用、共建共享、動態(tài)調(diào)整的原則。
??第二章 專家?guī)旖M建
??第五條 專家?guī)斐蓡T主要由相關(guān)行政部門人員、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液推渌L期從事醫(yī)療保障相關(guān)領(lǐng)域涉及法律、法規(guī)規(guī)章制度的相關(guān)人員組成。相關(guān)行政部門人員主要指省級醫(yī)療保障部門、衛(wèi)生健康部門、市場監(jiān)管部門、中醫(yī)藥管理部門、藥品監(jiān)管部門、藥械采購部門和各市（州）醫(yī)保部門有關(guān)人員；醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑饕溉壱陨瞎⑨t(yī)療機構(gòu)及部分規(guī)模較大的二級（綜合、?？?、中醫(yī)、民族）公立醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)保（物價）、財務(wù)、臨床、護理、醫(yī)技有關(guān)專業(yè)人員，或其他長期從事醫(yī)療服務(wù)價格項目相關(guān)領(lǐng)域工作人員。
??第六條 入選專家?guī)斓膶＜覒?yīng)當(dāng)具備以下條件：
??（一）基本條件。具有良好的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德；認(rèn)真負(fù)責(zé)、善于合作，有較強的溝通協(xié)調(diào)能力；熱愛醫(yī)療保障事業(yè)，遵守國家有關(guān)法律法規(guī)；身體健康，具有良好的精神狀態(tài)和工作能力；年齡原則上不超過63周歲；無任何不良信用記錄和違紀(jì)違法記錄。
??（二）專業(yè)條件。
??1.行政部門專家：從事醫(yī)療服務(wù)價格項目相關(guān)領(lǐng)域副處長級（含四級調(diào)研員、副高級職稱）以上人員，各市（州）醫(yī)保部門要求從事醫(yī)療服務(wù)價格項目相關(guān)領(lǐng)域在崗在編1年以上人員。
??2.醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥汗⑨t(yī)療機構(gòu)從事行政管理的副院長（總會計師）及以上人員；臨床醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)技專家要求從事本專業(yè)滿5年以上，具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，在相關(guān)領(lǐng)域有較深造詣；醫(yī)保（物價、財務(wù)）專家要求從事本專業(yè)滿5年以上，在相關(guān)領(lǐng)域有較深造詣，工作經(jīng)驗豐富；衛(wèi)生經(jīng)濟專家要求長期從事分析與評價衛(wèi)生服務(wù)投入與產(chǎn)出，并參與制定衛(wèi)生政策相關(guān)人員。
??3.其他長期從事醫(yī)療保障相關(guān)領(lǐng)域涉及法律、法規(guī)、規(guī)章制度的相關(guān)人員。
??第七條 專家?guī)旄黝悓＜野匆韵路绞饺霂欤?
??（一）省價格指導(dǎo)中心根據(jù)工作需要，確定各市（州）、省直各相關(guān)部門專家分配名額。
??（二）各省直相關(guān)單位、市（州）醫(yī)保部門組織本單位、本地報名推薦，被推薦人須按要求填寫《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格項目評審專家?guī)烊霂焱扑]表》，經(jīng)市（州）醫(yī)保部門、各省直相關(guān)單位初審后報送省價格指導(dǎo)中心。
??（三）省價格指導(dǎo)中心收到各地各部門申報材料后，按照總量控制、擇優(yōu)選取原則，評定專家建議人選，報吉林省醫(yī)療保障局審核通過后，通過官方網(wǎng)站向社會公示。經(jīng)公示期后，正式納入專家?guī)旃芾怼?
??第八條 經(jīng)遴選入庫的專家將頒發(fā)專家聘書，聘期為3年。符合條件的，可以連選連任。
??第九條 入庫專家個人事項（如職稱、單位、聯(lián)系電話等）若有變化，應(yīng)當(dāng)及時、主動向省價格指導(dǎo)中心報備。
??第十條 專家出庫程序：屬于個人意愿、超齡、離職、健康狀況、違紀(jì)違法等情況的，由專家所在單位提出申請，經(jīng)推薦單位核實后報省價格指導(dǎo)中心解除聘任。屬于其他原因的，由省價格指導(dǎo)中心提出意見，不定期匯總擬定出庫專家名單，采取短信、郵件或書面等形式告知單位或?qū)＜冶救恕?
??第十一條 專家?guī)旖⒑髮嵭袆討B(tài)管理。如現(xiàn)有專家資源不能滿足實際需要，可不定期組織遴選，將符合條件的專家增補納入專家?guī)臁?
??第三章 聘用與管理
??第十二條 專家?guī)鞂＜抑饕男幸韵侣氊?zé)：
??（一）對完善醫(yī)療服務(wù)價格項目政策、制度提出建議和意見。
??（二）為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理提供專業(yè)技術(shù)咨詢、論證、評審等服務(wù)。
??（三）參加相關(guān)課題研究、學(xué)術(shù)交流及專題調(diào)研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。
??（四）協(xié)助指導(dǎo)、督促醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格項目政策。
??（五）吉林省醫(yī)療保障局委托的其他事項。
??第十三條 專家的選用方法：
??各級醫(yī)療保障行政部門需要使用專家，應(yīng)提前向省價格指導(dǎo)中心提出書面申請。省價格指導(dǎo)中心根據(jù)工作特點、類別、重要程度等因素，采用隨機抽取方式從專家?guī)爝x取專家。
??第十四條 專家受邀參加相關(guān)工作，應(yīng)作出無利益沖突聲明，并簽署保密和廉政承諾書。有下列情形之一的，專家應(yīng)當(dāng)主動申請回避：
??（一）在醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)任職、兼職或者持有股份的；
??（二）任職單位與醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)為同一法人代表的；
??（三）近親屬在醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的；
??（四）本人與申報項目存在直接利益關(guān)系的；
??（五）本人與申報項目的醫(yī)療機構(gòu)、為申報項目提供主要技術(shù)支持的第三方企業(yè)等，存在雇傭、持股、贊助等關(guān)系的；
??（六）有其他利害關(guān)系，可能影響工作公正開展的。
??發(fā)現(xiàn)專家有上述情形之一的，使用單位有權(quán)要求其回避，專家不主動回避的，省價格指導(dǎo)中心應(yīng)立即終止其參與相關(guān)工作。
??第十五條 按照“誰使用、誰評價”原則，由使用單位從工作態(tài)度、政策水平、專業(yè)能力等方面，對專家參與評審活動情況進行評價。評價結(jié)果作為專家選取、使用和續(xù)聘的重要參考。
??第四章 權(quán)利與義務(wù)
??第十六條 評審專家享有以下權(quán)利：
??（一）對議事事項和有關(guān)文件規(guī)定的知情權(quán)。
??（二）在評審過程中，可以公正、公平地發(fā)表個人意見;在參與評審表決時，有獨立表達(dá)個人意見的權(quán)利，不受任何單位和個人干預(yù)。參與合議表決最終意見時，如屬于少數(shù)意見，可以要求在合議記錄中記載本人意見及理由，但不改變表決結(jié)果。
??(三)按照《關(guān)于印發(fā)<吉林省省級財政專項資金項目專家評審費管理辦法>的通知》（吉財預(yù)〔2017〕304號）規(guī)定獲得相應(yīng)勞務(wù)報酬的權(quán)利。
??(四)其他依法應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利。
??第十七條 評審專家履行以下義務(wù)：
??（一）按照科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、公正的原則開展評審活動，及時提供公正的評審意見或者結(jié)論。
??（二）自覺遵守國家法律、法規(guī)和評審工作紀(jì)律，對評審結(jié)果負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)，不得擅自披露。
??（三）自覺遵守專家?guī)旃芾碇贫?，?zhǔn)時參加承擔(dān)的評審等活動，因故不能參加的，及時提前告知活動組織者。
??（四）與評審項目存在利害關(guān)系的，主動回避。
??（五）在評審報告上簽字，對自己的評審意見承擔(dān)法律責(zé)任。
??（六）按照規(guī)定的時間完成評審工作。
??（七）其他依法應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。
??第十八條?專家參加評審活動，應(yīng)當(dāng)遵守以下紀(jì)律:
??（一）不得與評審對象及其他相關(guān)人員串通謀取非法利益或者為與自身存在利益關(guān)系者提供便利。
??（二）不得接受有關(guān)單位、個人的饋贈、宴請，不得利用專家的特殊身份和影響力從事商業(yè)活動，為本人或者所在單位謀取不正當(dāng)利益或者損害其他單位的利益。
??（三）不得做出與客觀事實不符的評價。
??（四）不得擅自披露、使用被評審對象的秘密或者肖像圖像。
??（五）不得單獨與評審對象及相關(guān)人員接觸。
??（六）不得復(fù)制保留或者向他人擴散評審材料，泄露評審信息。
??第五章?監(jiān)督管理
??第十九條?專家參加評審活動時應(yīng)當(dāng)遵守評審現(xiàn)場管理規(guī)定。組織部門（單位）應(yīng)當(dāng)對專家的評審活動進行監(jiān)督，在評審過程中，發(fā)現(xiàn)專家存在徇私舞弊、不按規(guī)定進行評審、違反評審紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定等行為的，應(yīng)當(dāng)終止該專家的評審活動，必要時重新組織評審。
??第二十條?對違規(guī)違紀(jì)或者造成重大不良影響的入庫專家，向其所在用人單位通報。
??第二十一條?專家參加相關(guān)評審活動被投訴舉報的，應(yīng)對投訴舉報情況進行調(diào)查，經(jīng)查實確實影響公正評判的，不采用該專家意見。
??第二十二條?專家參加評審活動，有下列情形之一的，列入不良行為記錄:
??（一）無故遲到或者在評審過程中擅離職守，影響評審工作整體進展的。
??（二）不能客觀公正履行職責(zé)，個人評分、評審意見嚴(yán)重偏離評審要求的。
??（三）未按照規(guī)定的評審程序、評審方法和評審標(biāo)準(zhǔn)進行評審的。
??（四）未按照合理規(guī)定時間完成評審工作的。
??（五）接受邀請后無正當(dāng)理由不參加評審活動的。
??（六）以評審專家身份從事有損政府公信力活動的。
??（七）其他違反評審紀(jì)律或者法律法規(guī)的行為。
??在一個年度內(nèi)達(dá)三次不良行為記錄的，由省價格指導(dǎo)中心移出專家?guī)?被移出專家?guī)斓?，不得重新申報入庫?
??第二十三條?評審當(dāng)事人、項目申請人以及其他知情人發(fā)現(xiàn)評審專家有違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及本辦法規(guī)定行為的，應(yīng)當(dāng)向省價格指導(dǎo)中心舉報。
??第二十四條?省價格指導(dǎo)中心對列入不良行為記錄的專家，視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處理。
??第二十五條 省價格指導(dǎo)中心可視情況組織專家進行醫(yī)療保障政策及法規(guī)培訓(xùn)，并為專家開展工作提供便利。
??第六章?附 則
??第二十六條 本辦法自發(fā)布之日起實施。