為貫徹落實(shí)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號）要求，充分發(fā)揮三明采購聯(lián)盟“尖刀連”和“排頭兵”作用，推動跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購，推進(jìn)聯(lián)盟城市醫(yī)藥改革。三明聯(lián)合河北、青海及其他聯(lián)盟等41個(gè)城市探索開展8個(gè)臨床常用低值醫(yī)用耗材帶量采購，共1283家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報(bào)送醫(yī)用耗材歷史采購量，143家生產(chǎn)企業(yè)參與申報(bào)、競價(jià)。8月26日，中選結(jié)果產(chǎn)生，28家企業(yè)中選，血糖試紙、霧化器等8個(gè)品種均有主流產(chǎn)品，平均降價(jià)62.92%，最大降幅90.73%，每年預(yù)計(jì)可節(jié)省醫(yī)用耗材費(fèi)用5.68億元。
三明采購聯(lián)盟按照“為用而采、競爭充分、質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、供應(yīng)穩(wěn)定”的原則，開展臨床常用低值醫(yī)用耗材聯(lián)采。主要抓好三項(xiàng)措施：
一、為用而采，確定集采品種。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額及數(shù)量大、臨床使用成熟、市場競爭充分、同質(zhì)化水平高的品種選擇入手，優(yōu)先納入群眾較為關(guān)心的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有需求的、有降價(jià)空間的醫(yī)用耗材，同時(shí)排除易受疫情、原料等導(dǎo)致價(jià)格波動或影響供應(yīng)的因素。通過匯總、比對、分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送數(shù)據(jù)，經(jīng)聯(lián)盟城市會商，最終確定血糖試紙等8個(gè)醫(yī)用耗材（具體包括：血糖試紙、一次性使用無菌注射器、霧化器、一次性使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、一次性使用陰道擴(kuò)張器、一次性使用靜脈營養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸液袋、一次性使用宮頸球囊導(dǎo)管8個(gè)聯(lián)采品種）為本次集采品種。
二、一品一策，細(xì)化競價(jià)規(guī)則。
根據(jù)不同醫(yī)用耗材臨床使用功能、特點(diǎn)、差異性以及生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，對不同產(chǎn)品一一制定聯(lián)采規(guī)則。一是合理分組。摒棄簡單以行業(yè)排名、企業(yè)獎項(xiàng)、進(jìn)口批文等非直接相關(guān)因素加分的做法，把企業(yè)市場份額、履約能力，反映產(chǎn)品質(zhì)量等級、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度指標(biāo)及臨床發(fā)展要求融入分組規(guī)則，促進(jìn)公平競爭。二是權(quán)重規(guī)則。根據(jù)不同型號規(guī)格的歷史采購占比進(jìn)行加權(quán)比價(jià)計(jì)算中選價(jià)格，即權(quán)重比價(jià)，避免以往采購企業(yè)常用規(guī)格不降價(jià)的情況。三是限價(jià)機(jī)制。明確各競價(jià)分組內(nèi)最高擬中選價(jià)格不得超過最低擬中選價(jià)格的1.5倍，且B組擬中選價(jià)格不得高于A組，防止出現(xiàn)中選廠家價(jià)格相差過大以及價(jià)格倒掛的問題。
三、創(chuàng)新推動，保障供應(yīng)落地。
為提高產(chǎn)品質(zhì)量，保障中選結(jié)果正常供應(yīng)和順利執(zhí)行。一是以實(shí)際采購量占比控制約定采購量。明確2年采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品約定采購量不少于同類品種采購總量的70%。避免以往集采中常見的報(bào)量不足，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)完成約定采購量后，大量采購高價(jià)非中選產(chǎn)品等情況。二是嚴(yán)格設(shè)定準(zhǔn)入門檻。要求參與企業(yè)投報(bào)產(chǎn)品齊全，涵蓋臨床主流型號規(guī)格，確保主流產(chǎn)品參與競爭，促進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜。三是兼顧技術(shù)進(jìn)步。充分征求臨床意見，將符合臨床發(fā)展趨勢的參數(shù)（如配備血糖管理系統(tǒng)等）予以納入。四是增加中選企業(yè)數(shù)量。改變單一貨源的中選方式，適度增加中選企業(yè)數(shù)量，保證產(chǎn)能供應(yīng)，促進(jìn)集采結(jié)果在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)落地。